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2022臨床助理醫(yī)師筆試考試【消化性潰瘍】知識(shí)點(diǎn)A3A4模擬題

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2022臨床助理醫(yī)師筆試考試【消化性潰瘍】知識(shí)點(diǎn)A3A4模擬題!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2022年臨床助理醫(yī)師考生設(shè)置了在線(xiàn)??枷到y(tǒng)一套卷,2個(gè)單元共計(jì)300道題,下面是臨床助理醫(yī)師第一單元??碱},大家可在線(xiàn)查看。點(diǎn)擊立即參與測(cè)評(píng)>>

【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試??紲y(cè)評(píng)第一單元150題

 110、男,61歲。因右肺中央型肺癌行右肺切除術(shù),術(shù)后患者嘔吐新鮮血,量約300ml,心率100次/分,血壓105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。

1、此時(shí)最可能的診斷是

A、休克

B、應(yīng)激性潰瘍

C、胃穿孔

D、肺栓塞

E、循環(huán)衰竭

正確答案:B  

答案解析:應(yīng)激性潰瘍是指病人在遭受各類(lèi)重傷(包括大手術(shù))、重病和其他應(yīng)激情況下,出現(xiàn)胃、十二指腸黏膜的急性病變,主要表現(xiàn)為胃、十二指腸黏膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等。是上消化道出血常見(jiàn)原因之一。應(yīng)激性潰瘍的病灶有4大特點(diǎn):①急性病變,在應(yīng)激情況下產(chǎn)生;②多發(fā)性;③病變散布在胃體及胃底含壁細(xì)胞的泌酸部位,胃竇部甚為少見(jiàn),僅在病情發(fā)展或惡化時(shí)才偶爾累及胃竇部;④并不伴高胃酸分泌。

此題中患者在肺癌的肺切除后出現(xiàn)嘔血,所以考慮為應(yīng)激性潰瘍的可能性最大。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn):消化性潰瘍

2、所采取的治療方案錯(cuò)誤的是

A、禁食水、胃腸減壓

B、輸液、支持治療

C、降低胃酸保護(hù)胃黏膜

D、輸血治療

E、剖腹探查

正確答案:E  

答案解析:嘔血是右肺中央型肺癌行右肺切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥。應(yīng)內(nèi)科治療,所以E項(xiàng)的描述不正確。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn):消化性潰瘍

3、如果經(jīng)上述治療2天,病情無(wú)緩解,患者出現(xiàn)全腹劇烈疼痛,查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛均陽(yáng)性,最可能的診斷是

A、休克

B、胃腸功能紊亂

C、應(yīng)激性潰瘍穿孔

D、肺栓塞

E、循環(huán)衰竭

正確答案:C  

答案解析:患者潰瘍后出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn),一般提示為潰瘍穿孔。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn):消化性潰瘍

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