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2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試模擬試卷【肝硬化】知識(shí)點(diǎn)習(xí)題

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2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試模擬試卷【肝硬化】知識(shí)點(diǎn)習(xí)題!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2022年臨床助理醫(yī)師考生設(shè)置了在線??枷到y(tǒng)一套卷,2個(gè)單元共計(jì)300道題,下面是臨床助理醫(yī)師第一單元??碱},大家可在線查看。點(diǎn)擊立即參與測評>>

【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試??紲y評第一單元150題

 108、男性,60歲。飲酒30余年,最近1年出現(xiàn)乏力、食欲缺乏,伴有惡心、腹脹、上腹部不適。肝臟病理發(fā)現(xiàn)假小葉形成。

1、該患者的診斷應(yīng)該是

A、胃潰瘍

B、胃癌

C、肝癌

D、肝硬化

E、功能性消化不良

正確答案:D  

答案解析:肝硬化病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。臨床上可有乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸、肝掌、蜘蛛痣。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn):肝硬化

2、下列關(guān)于該患者的治療措施錯(cuò)誤的是

A、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

B、食物應(yīng)選擇高熱量、維生素豐富、易消化的

C、戒酒

D、可以靜脈輸注高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量

E、抗病毒治療

正確答案:E  

答案解析:代償期肝硬化進(jìn)行抗病毒治療的目的是延緩和降低肝功能失代償和原發(fā)性肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),適用于HBV DNA≥10拷貝/ml,HBeAg陰性者為HBV DNA≥10拷貝/ml,ALT正?;蛏叩幕颊摺R蛐枰^長期治療,最好選用耐藥發(fā)生率低的核苷(酸) 類似物治療,治療時(shí)宜從小劑量開始,根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加到預(yù)定的治療劑量,同時(shí)注意預(yù)防并發(fā)癥。

失代償期肝硬化患者,只要能檢出HBV DNA,不論ALT或AST是否升高,都建議及時(shí)開始核苷(酸)類似物抗病毒治療,但由于患者病情較為嚴(yán)重,應(yīng)避免使用干擾素治療,以免引起肝衰竭,可選用耐藥發(fā)生率低的核苷(酸)類似物治療。治療過程中如發(fā)生耐藥變異,應(yīng)及時(shí)加用其他藥物或更改治療方案。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn):肝硬化

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