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2023臨床助理醫(yī)師【正確率42.92%】二??碱}:腎結(jié)核腎切除指征

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【正確率42.92%】??碱}:腎結(jié)核腎切除指征,哪項(xiàng)不對(duì)?

A.一側(cè)腎自截,對(duì)側(cè)腎功能正常,可做病腎切除

B.雙側(cè)腎結(jié)核,一側(cè)腎功能正常,對(duì)側(cè)功能差可切除

C.一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水,但積水側(cè)腎功能正??汕谐∧I

D.一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮,對(duì)側(cè)腎臟無(wú)積水可切除病腎

E.一側(cè)腎下盞結(jié)核,對(duì)側(cè)腎正常,常做病腎切除

【正確答案】E

【答案解析】A選項(xiàng);一側(cè)腎臟廣泛破壞,對(duì)側(cè)腎臟功能正常者,可手術(shù)切除病腎。B選項(xiàng);雙側(cè)腎結(jié)核應(yīng)先積極抗結(jié)核治療后切除無(wú)功能腎。C選項(xiàng);一側(cè)腎已無(wú)功能,對(duì)側(cè)腎重度積水但腎功能代償尚好者,可切除無(wú)功能腎。D選項(xiàng);結(jié)核性膀胱攣縮,應(yīng)切除病腎,再經(jīng)3~6個(gè)月抗結(jié)核治療。待膀胱結(jié)核完全愈合后,對(duì)側(cè)腎功能正常、無(wú)尿道狹窄的患者,可行腸膀胱擴(kuò)大術(shù)。E選項(xiàng);這種情況為局限在腎一極的1~2個(gè)小腎盞的破壞性病變,經(jīng)長(zhǎng)期的抗結(jié)核藥物治療而未能奏效者只需做部分腎切除。

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