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速記!2024臨床助理醫(yī)師實踐技能病例分析公式-呼吸系統(tǒng)

2024-05-30 14:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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呼吸系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)-病例分析公式

支氣管哮喘過敏史+反復發(fā)作性、周期性呼氣性呼吸困難+滿肺哮鳴音+支氣管擴張劑緩解

分期:急性發(fā)作期(滿肺哮鳴音);非急性發(fā)作期。

哮喘急性發(fā)作的病情嚴重度分級


輕度

中度

重度

危重

精神狀態(tài)

可有焦慮,尚安靜

時有焦慮或煩躁

常有焦慮、煩躁

嗜睡或意識模糊

輔助呼吸肌活動和三凹征

常無

可有

常有

胸腹矛盾運動

脈率(次/分)

<100

100~120

>120

慢或不規(guī)則

奇脈

可有

常有

慢性阻塞性肺疾?。–OPD)=老年人(吸煙史)+長期慢性咳、痰、喘+秋冬寒冷季節(jié)+桶狀胸+肺功能檢查(一秒率FEV1/FVC<70%)

大葉性肺炎=年輕人+受涼、淋雨、醉酒等+高熱+胸痛+咳鐵銹色痰

支原體肺炎=年長兒童+刺激性干咳+關節(jié)痛+抗生素無效

支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱+鼻翼扇動+三凹征陽性

金葡菌肺炎=兒童+高熱+胸痛+膿血痰+胸片片狀影

克雷伯桿菌肺炎=老年人+高熱+咳磚紅色膠凍痰+胸片空洞+葉間裂下垂

肺栓塞=呼吸困難、咯血、胸痛、暈厥煩躁不安等+患肢腫脹+D-二聚體增高+血氣分析(低氧血癥、低碳酸血癥)+竇性心動過速+CTPA/DSA/MRPA提示肺動脈內(nèi)充盈缺損

肺癌中老年人+痰中血絲+刺激性咳嗽+消瘦+抗感染、鎮(zhèn)咳無效+X線占位

肺結核青年+午后低熱+夜間盜汗+咯血+抗生素治療無效或不顯著+PPD試驗陽性

原發(fā)性肺結核兒童+結核接觸史+輕微癥狀+胸片啞鈴形陰影(原發(fā)綜合征)+PPD陽性

結核性腹膜炎=結核中毒癥狀+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、腹脹、腹水、腹壁柔韌感)

血胸=胸部外傷史+氣管移向健側+叩診濁音(患側)+呼吸音減弱+胸片示肋膈角消失、弧形高密度影+休克

閉合性氣胸突發(fā)一側胸痛+呼吸困難+胸廓飽滿+氣管偏移+叩診鼓音+呼吸音減弱

張力性氣胸突發(fā)一側胸痛+呼吸困難+皮下氣腫(握雪感)+氣管偏移+叩診鼓音+呼吸音消失

開放性氣胸呼吸困難+氣管偏移+縱隔撲動+叩診鼓音+呼吸音消失

肋骨骨折胸外傷史+骨擦音或骨擦感+反常呼吸(多處骨折

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