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代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)A2型題-臨床助理醫(yī)師二試刷題(1-5)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下,正在備戰(zhàn)二試的考友們快來刷題!抓住翻盤機會,把失去的分數(shù)都拿回來!
【匯總】二試不留遺憾!臨床助理醫(yī)師「代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)」經(jīng)典50題!
代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)A2型題
1.女性,60歲,甲亢,131I治療后出現(xiàn)下列癥狀,其中不是131I治療的并發(fā)癥的是
A.水腫
B.打鼾,嗜睡
C.便秘
D.甲狀腺腫大更加明顯
E.突眼加重
2.男,40歲,甲狀腺大部切除術(shù)后11小時,病人突感呼吸困難,口唇發(fā)紺,頸部腫脹,切口敷料可見血液滲出,應(yīng)緊急采取的措施是
A.建立靜脈通道,推注鈣劑
B.呼叫麻醉科氣管插管給氧
C.請耳鼻喉科急癥氣管切開
D.拆開切口縫線,清除血腫
E.抗休克
3.女性,38歲,面色蒼白、乏力1年,經(jīng)期延長,臨床疑似有內(nèi)分泌腺體功能低下,此時不需要做的檢查是
A.動態(tài)功能抑制試驗
B.動態(tài)功能興奮試驗
C.靶腺激素測定
D.影像學(xué)檢查
E.自身抗體測定
4.男,34歲。煩渴、多飲、多尿2個月。尿量每天8000ml,禁飲水7小時血滲透壓305mOsm/(kg?H2O),尿量110ml/h,尿滲透壓250mOsm/(kg?H2O),尿比重1.006,皮下注射垂體后葉素3mg后,第2小時尿量25ml,尿滲透壓480mOsm/(kg?H2O),尿比重1.012,診斷為完全性中樞性尿崩癥。首選的處理是
A.囑限制飲水量
B.去氨加壓素治療
C.鞍區(qū)MRI檢查
D.垂體功能檢查
E.測定血電解質(zhì)水平
5.女,65歲,畏寒、乏力、嗜睡1年。查體:T 36.6℃, P 56次/分, R 18次/分 ,BP 120/80mmHg,毛發(fā)稀疏、皮膚干燥,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無壓痛,雙下肢非凹陷性水腫。最可能的診斷是
A.心力衰竭
B.心包積液
C.甲狀旁腺功能減退癥
D.甲狀腺功能減退癥
E.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
參考解析
1.【正確答案】 D
【答案解析】 131I治療后可以出現(xiàn)甲減,表現(xiàn)為水腫、便秘、嗜睡等,也可出現(xiàn)突眼加重。
本題知識點:甲狀腺功能亢進癥,
2.【正確答案】 D
【答案解析】 根據(jù)癥狀患者發(fā)生了術(shù)后呼吸困難,其切口敷料可見血液滲出,可初步判斷是由血腫導(dǎo)致,血腫壓迫所致的呼吸困難,多數(shù)是甲狀腺創(chuàng)面或周圍軟組織滲血引起,如呼吸困難嚴重,則不允許搬動,應(yīng)在床邊拆開切口,清除血腫,嚴密止血,其他處理方法不正確,故本題選D。
本題知識點:甲狀腺功能亢進癥,
3.【正確答案】 A
【答案解析】 抑制試驗多適用于分泌亢進的情況,該患者疑為內(nèi)分泌腺體功能低下,故不需做該項檢查,其他幾項可幫助鑒別診斷其病因,故選A。
本題知識點:代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)總論,
4.【正確答案】 B
【答案解析】 中樞性尿崩癥的治療是激素替代療法,根據(jù)病因,首選的是去氨加壓素,為人工合成的加壓素類似物,抗利尿作用強,而無加壓作用,不良反應(yīng)少,故選B。
本題知識點:代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)總論,
5.【正確答案】 D
【答案解析】 患者有代謝減低的表現(xiàn),毛發(fā)稀疏、皮膚干燥、雙下肢非凹陷性水腫,診斷最可能的是甲減。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥會有色素沉著。
本題知識點:甲狀腺功能亢進癥,
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