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肺炎球菌肺炎的診斷是2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試一試考試模擬題仿真練習(xí)涉及到的考點之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下,希望二試考生和2020年考生及時掌握這個知識:
19年試題:女,30歲。畏寒、高熱、咳嗽5天。查體:右上肺語顫增強(qiáng),呼吸音減弱。血WBC15.2×109/L,N0.92,該患者最可能的診斷是
A.支氣管擴(kuò)張
B.病毒性肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺炎克雷伯桿菌肺炎
[答案]C.
[解析]畏寒、高熱、咳嗽5天,右上肺語顫增強(qiáng),呼吸音減弱。白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞增高為主,該患者最可能的診斷是肺炎球菌肺炎。
考點回顧: 肺炎球菌肺炎癥狀
①發(fā)病前常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染等誘因;
②起病多急驟,高熱、寒戰(zhàn)、數(shù)小時內(nèi)體溫升至39~40℃,或呈稽留熱,全身肌肉酸痛;
③胸痛,并可放射至肩部或腹部;
④咳嗽、咳痰。但痰少,可帶血或呈鐵銹色;
⑤食欲缺乏,偶有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉,可被誤診為急腹癥。目前典型癥狀并不多見。
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