關(guān)于“2021年臨床助理醫(yī)師【心血管系統(tǒng)】高頻考點(diǎn)速記：心臟驟停的臨床表現(xiàn)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

心臟驟停的臨床表現(xiàn)

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】心臟驟停的臨床表現(xiàn)

1.前驅(qū)期：在猝死前數(shù)天至數(shù)月，有些患者可出現(xiàn)胸痛、氣促、疲乏、心悸等非特異性癥狀。但亦可無前驅(qū)表現(xiàn)，瞬間發(fā)生心臟驟停。

2.終末事件期：是指心血管狀態(tài)出現(xiàn)急劇變化到心臟驟停發(fā)生前的一段時(shí)間，自瞬間至持續(xù)1小時(shí)不等。典型的表現(xiàn)包括：嚴(yán)重胸痛，急性呼吸困難，突發(fā)心悸或眩暈等。在猝死前數(shù)小時(shí)或數(shù)分鐘內(nèi)常有心電活動(dòng)的改變，其中以心率加快及室性異位搏動(dòng)增加最為常見。

3.心臟驟停：心臟驟停后腦血流量急劇減少，可導(dǎo)致意識(shí)突然喪失，伴有局部或全身性抽搐。由于尿道括約肌和肛門括約肌松弛，可出現(xiàn)二便失禁。

4.生物學(xué)死亡：心臟驟停發(fā)生后，大部分患者將在4——6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦損害，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。

心臟驟停發(fā)生后立即實(shí)施心肺復(fù)蘇和盡早除顫，是避免發(fā)生生物學(xué)死亡的關(guān)鍵。

【進(jìn)階攻略】

心臟驟停的患者需根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及時(shí)做出正確診斷，在此知識(shí)點(diǎn)中，單獨(dú)考核幾率并不高，熟悉相關(guān)知識(shí)點(diǎn)即可。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

心臟驟停的三大臨床表現(xiàn)可以簡(jiǎn)單歸納為：

1.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（頸，股動(dòng)脈）——金標(biāo)準(zhǔn)；

2.心音消失——銀標(biāo)準(zhǔn)；

3.意識(shí)喪失——銅標(biāo)準(zhǔn)。

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