關(guān)于“精神分裂癥發(fā)病機(jī)制-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精神、神經(jīng)系統(tǒng)試題練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解, 在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.病人自覺大腦突然涌現(xiàn)出大量不自主的、雜亂無章的、不屬于自己思想的陌生內(nèi)容,此癥狀是
A.強(qiáng)制性思維
B.思維散漫
C.強(qiáng)迫性思維
D.思維奔逸
E.被洞悉感
二、A2型選擇題
1.男,18歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。近2個(gè)月來行為怪異:盡管家境富裕卻經(jīng)常撿吃垃圾,解釋是要“勵(lì)志”;上課時(shí)常突然旁若無人地發(fā)笑,有時(shí)舉手提問一些與課堂內(nèi)容無關(guān)的奇怪問題,如:“老師的孩子有4只眼睛吧?因?yàn)槟愫蛺廴烁饔?只眼睛”。幾次從澡堂里赤身露體出來,解釋是“要進(jìn)行人體藝術(shù)展覽”,有時(shí)半夜在操場大聲唱歌。入院檢查有片斷的關(guān)系妄想和被害妄想,臨床診斷為精神分裂癥,最可能的分型是
A.偏執(zhí)型
B.緊張型
C.青春型
D.單純型
E.未定型
三、A3/4型選擇題
22歲男性,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,近1年來聽課發(fā)愣,不作筆記,時(shí)有自語自笑,動(dòng)作遲緩,吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí),病人5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識(shí)清晰,臥床不動(dòng)不語,針刺其身體無反應(yīng),肌張力增高,令病人張嘴,反把嘴閉得更緊,把病人肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常
1.治療措施是
A.抗抑郁治療(阿米替林)
B.抗躁狂治療(碳酸鋰)
C.抗焦慮治療(安定)
D.抗精神病治療(舒必利)
E.應(yīng)用抗生素(頭孢曲松)
2.該患者的正確診斷是
A.抑郁癥
B.腦炎
C.精神發(fā)育遲滯
D.癔癥
E.精神分裂癥
3.病人不具備下列哪一項(xiàng)癥狀
A.情緒低落
B.情感淡漠
C.蠟樣屈曲
D.違拗
E.木僵
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】強(qiáng)制性思維突出的特征是異己體驗(yàn),突然的、大量的異己的思維內(nèi)容進(jìn)入腦內(nèi);思維散漫是聯(lián)想連貫性障礙,聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏邏輯性;強(qiáng)迫性思維:患者能意識(shí)到思維內(nèi)容是自己的,并具有強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫的特點(diǎn);思維奔逸:思維的活動(dòng)量的增多,轉(zhuǎn)變速度加快;被洞悉感:患者認(rèn)為其內(nèi)心所想已經(jīng)被他人所得知。
二、A2型選擇題
1.C
【答案解析】偏執(zhí)型以幻覺/妄想為主;緊張型以緊張綜合征為主(嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性興奮和木僵交替);單純型以陰性癥狀為主;青春型以不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮為主,言語行為紊亂、思維怪異、幼稚而無法理解。發(fā)病年齡在25歲以下。有些患者有病理性低級(jí)意向亢進(jìn),如吃食不能吃的東西,或性方面的脫抑制表現(xiàn)。未定型的表現(xiàn)不符合其他任何一種類型。
三、A3/4型選擇題
1.D
【答案解析】治療藥物有齊拉西酮、氯氮平、奮乃靜、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富馬酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奧氮平等。
2.E
【答案解析】精神分裂癥之主要征兆被認(rèn)為是基本的思考結(jié)構(gòu)及認(rèn)知發(fā)生碎裂。這種解離現(xiàn)象據(jù)信會(huì)造成思考形式障礙并導(dǎo)致無法分辨內(nèi)在及外在的經(jīng)驗(yàn)。罹患精神分裂癥的人可能會(huì)自己表示有幻覺,或者,旁人可以發(fā)現(xiàn)他們的表現(xiàn)受幻覺影響?;颊咭部赡鼙磉_(dá)明顯妄想信念。社交或職業(yè)功能退化、一些次要的癥狀、沒有器質(zhì)性腦病,可以是確立診斷的條件。
3.A
【答案解析】情緒低落也可以叫情緒抑郁,病人整日情緒低沉,憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣,重者可出現(xiàn)憂郁、沮喪,“度日如年”、“生不如死”等情感,可伴有自責(zé)自罪,甚至出現(xiàn)自殺意念或自殺行為?;颊邲]有這些表現(xiàn),故選A。
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