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少尿、無尿與多尿
一、概述
少尿:<400ml/d,或<17ml/h;
無尿:<100ml/d,或12小時完全無尿;
若尿量少于500ml/d,代謝產(chǎn)生的廢物則不能完全從腎臟排出,因此,少尿即意味著腎衰竭。
多尿:尿量>2500ml/d;尿崩:尿量>4000ml/d。
二、臨床特點(diǎn)
1.腎前性少尿、無尿
(1)有引起腎臟灌注不良的疾病或誘因。
(2)尿常規(guī)大致正常。
(3)腎小管功能良好,尿濃縮功能正常,一般尿比重>1.020,尿滲透壓>500mOsm/kg·H2O。
(4)血尿素(mg/dl):血肌酐(mg/dl)≥20∶1。
(5)在及時糾正原發(fā)病后,腎功能迅速恢復(fù)。
2.腎性少尿、無尿
(1)有腎臟病的病史和體征。
(2)尿常規(guī)異常:蛋白尿、血尿、管型尿。
(3)腎小管功能異常,包括濃縮功能,尿比重常<1.015,尿滲透壓<350mOsm/kg·H2O。
(4)治療相對困難。
(5)完全無尿,很少見,僅見于廣泛腎皮質(zhì)壞死和極個別的急進(jìn)性腎小球腎炎患者。
3.腎后性少尿、無尿
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