醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能——胸部X線影像診斷步驟（附呼吸系統(tǒng)診斷公式）”的內(nèi)容，希望對參加2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生有所幫助：

從近兩年的例題來看，所選X線片均為臨床上較為典型的病例，但難度較前兩年有所增加，但考試通常不會超綱，所以建議大家牢記大綱內(nèi)容，以避免不應(yīng)該的失分；

X線基礎(chǔ)

亮度調(diào)高了，就變白了

胸部X線影像診斷步驟

X線片的閱讀，需要有正確的思路，結(jié)合技巧一般都能獲得高分。

1.劃地為牢大綱內(nèi)

胸部X線影像診斷通常不超綱，所以答案項通常在正常胸片、肺炎、氣胸、胸腔積液、浸潤性肺結(jié)核、肺癌、心臟增大各種疾病中出現(xiàn)，但注意肺轉(zhuǎn)移瘤曾經(jīng)考過。

2.掃描題干找線索

3.閱讀胸片再驗證

思路：看胸片重要內(nèi)容是胸廓情況→氣管情況→肺紋理情況→肺門（部位）是否有異常陰影→縱膈是否居中/心影大小/膈面/肋膈角

所以看胸片需要重點觀察肺野及心臟大小，肺野需要兩側(cè)對比反復(fù)觀察，觀察心臟時，注意觀察其外形。

胸廓對稱，氣管居中。雙側(cè)肺紋理走向規(guī)則，左肺門旁見一斑片狀密影，與左肺門相連，余肺野清晰，未見明確病變；雙肺門稍增濃，縱膈居中，心影大小形態(tài)正常；雙側(cè)膈面光滑，肋膈角銳利。

呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式

口訣：大葉肺，一片白，小葉肺、斑點花；中央肺癌肺門處，周圍肺癌靠邊站，轉(zhuǎn)移肺癌滿天星，結(jié)核肺病肺尖走，漆黑無紋是氣胸，弧形邊緣是積液。

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