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詳情關于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集試題講解,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學教育網編輯特撰文如下:
考站 | 考試項目 | 分值(分) | 考試時間(分鐘) | |||
第一站 | 病史采集 | 15 | 37 | 11 | 26 | |
病例分析 | 22 | 15 | ||||
第二站 | 體格檢查 | 20 | 40 | 13 | 24 | |
基本技能操作 | 20 | 11 | ||||
第三站 | 心肺聽診 | 試題1 | 4 | 23 | 15 | |
試題2 | 4 | |||||
影像(X線片、CT、B超) | 試題1 | 2 | ||||
試題2 | 2 | |||||
試題3 | 2 | |||||
心電圖 | 試題1 | 3 | ||||
試題2 | 4 | |||||
醫(yī)德醫(yī)風 | 2 | |||||
合計 | 100 | 65 |
今天主要是給各位考生介紹一下實踐技能,因為體格檢查和基本操作是平時自己多加練習和經常復習的內容,這里沒有辦法一一給大家做一個答題模板,因為這兩個科目在真正考試的時候好多都是臨場發(fā)揮的,只要做的差不多監(jiān)考老師都不會為難我們,所以通過是沒有問題。下面主要是為考生提供病史采集及病例分析的相關應試模板,希望對各位考生有所幫助。
病史采集:
一、問診內容
(一)現(xiàn)病史
1.根據主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無勞累、受涼、精神緊張及睡眠障礙。
(2)頭痛:部位、性質、程度,出現(xiàn)的緩急及持續(xù)時間,與血壓的關系,加重或緩解因素。
(3)嘔吐:次數、量,嘔吐物性狀、氣味,嘔吐與惡心的關系。
(4)伴隨癥狀:有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、心悸、大汗、腹瀉,
2.診療經過(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:心電圖、胸部X線片、肝腎功能。
(2)治療情況:是否用過止痛、止吐藥物治療,療效如何。
3.一般情況:發(fā)病以來精神狀態(tài)、飲食及小便情況。
(二)其他相關病史
1.有無藥物過敏史。
2.高血壓診治情況,有無高鈉鹽飲食。
3.與該病有關的其他病史:有無慢性肺部疾病、心臟病病史,有無慢性腎病、糖尿病病史,有無高血壓家族史。
病例分析:
一、初步診斷:
1.肝硬化失代償期
2.自發(fā)性腹膜炎
3.慢性病毒性肝炎(乙型)
二、診斷依據
1.肝硬化失代償期
1)患者無明顯誘因出現(xiàn)乏力、全腹脹滿,伴雙下肢輕度水腫。
2)頸部可見蜘蛛痣、鞏膜黃染。
3)血總膽紅素和直接膽紅素均高于正常值,白蛋白減低。
2.自發(fā)性腹膜炎
1)10天前腹脹加重伴腹痛、發(fā)熱,體溫升高。
2)腹部明顯膨隆,腹壁靜脈顯露。
3)全腹壓痛(+),輕度反跳痛,肝臟觸診不滿意,液波震顫(+)。
3.慢性病毒性肝炎(乙型)
1)3年前出現(xiàn)無明顯誘因出現(xiàn)乏力,全腹脹滿,進食后加重,伴雙下肢水腫的表現(xiàn)。
2)實驗室檢查HBsAg(+)
三、鑒別診斷
1.原發(fā)性肝癌
2.其他原因引起的腹水(如結核性腹膜炎等)
3.肝膿腫
四、進一步檢查
1.腹部B超或CT,心電圖
2.腹水常規(guī)、病原學及細胞學檢查
3.凝血功能及血沉檢查
五、治療原則
1.臥床休息,控制飲食,補充白蛋白。
2.保肝,合理運用利尿劑。
3.酌情放腹水。
4.根據腹水常規(guī)的結果使用敏感的抗生素。
5.內科治療無效或病情惡化可以使用外科手術進行治療。
2018年臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試筆試模擬題下載(word)
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