慢性心力衰竭的診斷——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)歷年考點，很多考生都容易記混淆，醫(yī)學教育網根據網校課程講義，為大家整理相關知識點如下。

慢性心力衰竭的診斷

（１）診斷時需符合以下條件： 

①存在心力衰竭的典型癥狀（不同程度的呼吸困難、 乏力、 水腫等）； 

②心力衰竭較特異的體征（雙肺底濕性啰音、 頸靜脈充盈或怒張、 肝頸靜脈回流征陽性、 Ｓ_３奔馬律等）； 

③有心功能不全的輔助檢查［心電圖、 胸部 Ｘ 線、 超聲心動圖、 血常規(guī)、 肝腎功能、 電解質、 血漿腦鈉肽（ＢＮＰ）］； 

④抗心力衰竭治療有較好的臨床反應。

（２）診斷可分四步： 

①根據癥狀、 體征和輔助檢查來判斷是否為心力衰竭； 

②尋找心力衰竭的病因； 

③評價心力衰竭的嚴重程度； ④評價心力衰竭的并發(fā)癥。

（３）輔助檢查： 

①超聲心動圖是一種簡單、 安全的無創(chuàng)檢查手段， 應常規(guī)使用； 

②ＢＮＰ 測定有助于心衰診斷和預后判斷， 對未經治療的患者， 如 ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ 或 ＢＮＰ 水平正常， 則可排除慢性心力衰竭的診斷； 

③胸片；

④核素顯像。

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