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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「呼吸系統(tǒng)」科目高頻考點(diǎn)速記21-30條

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高頻考點(diǎn):

21.肺心病心電圖檢查:主要條件有:①電軸右偏、額面平均電軸≥+90°;②V1R/S≥1;③重度順鐘向轉(zhuǎn)位;④RV1+SV5≥l.O5mV;⑤V1-3導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR、QS、qr(需除外心肌梗死);⑥肺型P波。次要條件有:①右束支傳導(dǎo)阻滯;②肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓。符合1個主要條件或2個次要條件可以診斷。肺心病心電圖核心特點(diǎn)-右心擴(kuò)大。

22.肺型P波與二尖瓣型P波對比記憶:

①肺型P波:肺心病--右房大,P波高尖;

②二尖瓣型P波:二狹--左房大,P波寬大。

23.肺心病并發(fā)心律失常多表現(xiàn)為房性期前收縮(最多見)及陣發(fā)性室上性心動過速,其中以紊亂性房性心動過速最具特征性。

24.肺心病治療:

①強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管——不做常規(guī)治療;

一定要在抗感染、積極改善呼吸功能的基礎(chǔ)上進(jìn)行(在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善);

強(qiáng)心藥不輕易用——因為缺氧;

應(yīng)用指征:感染已控制、呼吸功能已改善、利尿藥不能取得良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者、合并左心衰;

④利尿藥:選溫和利尿藥、小劑量使用;

⑤擴(kuò)血管:不輕易用——因為體循環(huán)血壓會下降;應(yīng)用指征:頑固性心力衰竭。

25.氣道慢性炎癥哮喘本質(zhì)。

26.支氣管哮喘核心特點(diǎn)是可逆性氣流受限,呈阻塞性通氣功能障礙。

27.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽是支氣管哮喘主要癥狀。

28.支氣管舒張藥:是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。

29.糖皮質(zhì)激素:是當(dāng)前控制哮喘最有效的藥物吸入治療是目前推薦長期抗炎治療哮喘的最常用方法。

30.白三烯調(diào)節(jié)劑:是目前除吸入型糖皮質(zhì)激素外唯一可單獨(dú)應(yīng)用的哮喘控制性藥物,可作為輕度哮喘吸入型糖皮質(zhì)激素的替代治療藥物。

【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)「45個歷年高頻」考點(diǎn)速記

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