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溶血性貧血的病因及發(fā)病機(jī)制是什么呢?

溶血性貧血的相關(guān)檢查情況相信許多人從沒(méi)接觸過(guò)。接下來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您介紹它的相關(guān)情況,希望可以給大家?guī)?lái)一定的幫助。

首先我們來(lái)了解一下什么是溶血性貧血。

溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加,超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。骨髓有6——8倍的紅系造血代償潛力。如紅細(xì)胞破壞速率在骨髓的代償范圍內(nèi),則雖有溶血,但不出現(xiàn)貧血,稱(chēng)為溶血性疾患,或溶血性狀態(tài)。正常紅細(xì)胞的壽命約120天,只有在紅細(xì)胞的壽命縮短至15——20天時(shí)才會(huì)發(fā)生貧血。

其病因及發(fā)病機(jī)制如下:

溶血性貧血的根本原因是紅細(xì)胞壽命縮短。造成紅細(xì)胞破壞加速的原因可概括分為紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷和紅細(xì)胞外部因素異常。前者多為遺傳性溶血,后者引起獲得性溶血。

1.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷

包括紅細(xì)胞膜缺陷、紅細(xì)胞酶缺陷、珠蛋白異常等。

2.紅細(xì)胞外部因素異常

包括免疫性因素、非免疫性因素。

(1)免疫因素

自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、血型不合的輸血、藥物性溶貧等。

(2)非免疫性因素

①物理機(jī)械因素:人工心臟瓣膜、心瓣膜鈣化狹窄、彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜、行軍性血紅蛋白尿、大面積燒傷等;

②化學(xué)因素:蛇毒、苯肼等;

③感染因素:瘧疾、支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。

3.溶血發(fā)生的場(chǎng)所

紅細(xì)胞破壞可發(fā)生于血循環(huán)中或單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng),分別稱(chēng)為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血臨床表現(xiàn)常較為明顯,并伴有血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿。血管外溶血主要發(fā)生于脾臟,臨床表現(xiàn)一般較輕,可有血清游離血紅素輕度升高,不出現(xiàn)血紅蛋白尿。在某些疾病情況下可發(fā)生原位溶血,如在巨幼細(xì)胞貧血及骨髓增殖異常綜合征等疾病時(shí),骨髓內(nèi)的幼紅細(xì)胞在釋放入外周血前已在骨髓內(nèi)破壞,稱(chēng)為原位溶血或無(wú)效性紅細(xì)胞生成,它亦屬于血管外溶血,也可有黃疸。

以上是關(guān)于溶血性貧血的相關(guān)內(nèi)容的介紹,希望可以給大家提供幫助。如果您想要了解更多的內(nèi)容,歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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