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硝酸甘油藥理作用

【硝酸甘油藥理作用】硝酸甘油(nitroglycerin)的基本作用是松弛平滑肌,但以松弛血管平滑肌的作用最為明顯,現(xiàn)分述如下:

1.對血管的作用 能舒張全身靜脈和動脈,但舒張毛細(xì)血管后靜脈(容量血管)遠(yuǎn)較舒張小動脈的作用為強。對較大的冠狀動脈也有明顯舒張作用,對毛細(xì)血管括約肌則作用較弱。對血管作用的總結(jié)果是:血液貯積于靜脈及下肢血管,使靜脈回心血量減少,降低前負(fù)荷、心室充盈度與室壁肌張力。治療量的硝酸甘油使動脈收縮壓約降1.3~2.0kPa(10~15mmHg),舒張壓不變,后負(fù)荷略降。它也能舒張頭、面、頸、皮膚血管及肺血管。

2.對心臟的作用 硝酸甘油對心臟無明顯作用。對正常人及無心功能衰竭的冠心病患者,卻使每搏及分鐘輸出量減少,心率不變或輕度加快;劑量加大,可致降壓而反射性加快心率。心絞痛患者舌下含用硝酸甘油數(shù)分鐘后,心臟負(fù)荷迅速減輕,表現(xiàn)為心室舒張末壓下降,心室內(nèi)徑減少,外周血管阻力下降,使左心室功能改善,心骨耗氧量明顯減少。

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