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1.血清酶生理變異

（1）性別：CK和GGT都是男性高于女性。

（2）年齡：堿性磷酸酶（ALP3）（與骨生長發(fā)育相關(guān)）。

隨著年齡的變化，增高最明顯的酶→1～5歲兒童、10～15歲青少年、絕經(jīng)期后女性。

（3）進食：酗酒可引起γ-GGT明顯升高。

（4）運動：劇烈運動可引起血清中多種酶升高，如CK、LD、AST等。

（5）妊娠與分娩：妊娠9個月時ALP升高達峰值。

2.血清酶病理改變機制：疾病時，影響血清酶的因素很多，如下：

（1）酶合成異常：血漿特異酶大多數(shù)是在肝合成，當(dāng)肝功能障礙時酶濃度常下降，如膽堿酯酶（ChE）、pChE。

（2）細胞酶的釋放：影響細胞酶釋放的主要原因有：

①細胞內(nèi)、外酶濃度的差異：非血漿特異的酶在細胞內(nèi)、外濃度可差千倍以上，只要有少量細胞受損傷，酶從細胞中釋出，就可使血液中酶明顯升高。

②酶在細胞內(nèi)的定位和存在的形式。

③酶蛋白分子量的大小：酶釋放的速度和分子量成反比。

CK先釋放：分子量小。

LD后釋放：分子量大。

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