問題索引：

1.【問題】巨人癥與肢端肥大癥的區(qū)別？都是由于什么原因引起？呆小癥和侏儒癥的區(qū)別？

2.【問題】免疫比濁法對抗體的要求有哪些？

3.【問題】紅細胞病理性減少常見于哪些情況？

具體解答：

1.【問題】巨人癥與肢端肥大癥的區(qū)別？呆小癥和侏儒癥的區(qū)別？

【解答】巨人癥及肢端肥大癥：由生長激素分泌過多而致。若發(fā)病于生長發(fā)育期，則為巨人癥；若在成人時，則為肢端肥大癥。

呆小癥是由于缺碘引起的。生長[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]激素缺乏癥又稱垂體性侏儒癥，是由于下丘腦-垂體-GH-SM中任一過程受損而產(chǎn)生的兒童及青少年生長發(fā)育障礙。按病因可分為：①原因不明；②遺傳性生長激素缺乏癥；③繼發(fā)性生長激素缺乏癥。臨床表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、身材矮小，但尚勻稱，智力一般正常，可別于呆小癥。

2.【問題】免疫比濁法對抗體的要求有哪些？

【解答】免疫比濁測定法要求抗體的特異性強、效價高、親和力強，并使用R型抗體。

（1）抗體的特異性

（2）抗體的效價

（3）抗體的親和力：親和力是[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]指抗體和抗原結(jié)合的牢固程度。親和力強則抗體的活性高，不僅可以加快抗原抗體反應(yīng)的速度，而且形成的IC較牢固，不易發(fā)生解離，這在速率比濁法中尤為重要。

（4）R型和H型抗體：根據(jù)抗血清來源的動物種類不同，分為R型抗體和H型抗體。R型抗體是指以家兔為代表的小型動物被注射抗原免疫后制備的抗血清。這類抗血清的特點是親和力較強，抗原抗體結(jié)合后不易發(fā)生解離，H型抗體是指以馬為代表的大型動物注射抗原后制備的抗血清，這類抗血清的親和力弱，抗原抗體結(jié)合后極易解離。

3.【問題】紅細胞病理性減少常見于哪些情況？

【解答】紅細胞病理性減少常見于：（1）急、慢性紅細胞丟失過多：各種原因出血，如消化性潰瘍、痔瘡、十二指腸鉤蟲病等。（2）紅細胞壽命縮短：各種原因溶血，如輸血溶血反應(yīng)、蠶豆病、遺傳性球形細胞增多癥等。（3）造血原料不足：如慢性失血者，因鐵重新利用率減少、鐵供應(yīng)或吸收不足所致；先天性或后天性紅細胞酶缺陷者，因鐵不能被利用、堆積在細胞內(nèi)外所致，如鐵粒幼細胞貧血；某些藥物，如異煙肼、硫唑嘌呤等；繼發(fā)于某些疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白血病、甲狀[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]腺功能亢進、慢性腎功能不全、鉛中毒等。（4）骨髓造血功能減退：某些藥物，如抗腫瘤藥物、磺胺類藥物、保泰松、有機砷、馬利蘭等可抑制骨髓造血功能；物理因素，如X線、60鈷、鐳照射等可抑制骨髓造血功能；繼發(fā)于其他疾病，如慢性腎功能衰竭；原發(fā)性再生障礙性貧血。

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