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臨產(chǎn)后肛指檢查

臨產(chǎn)后肛指檢查

(一)肛指檢查及目的

臨產(chǎn)后,根據(jù)胎產(chǎn)次、宮縮強(qiáng)度、產(chǎn)程進(jìn)展情況,適時(shí)在宮縮時(shí)行肛指檢查,次數(shù)不宜過多。初產(chǎn)婦臨產(chǎn)初期隔4小時(shí)檢查一次,經(jīng)產(chǎn)婦或?qū)m縮較頻間隔可縮短。肛查可了解宮頸軟硬度、厚薄、擴(kuò)張程度、是否破膜、骨盆腔大小、胎先露、胎位及先露下降程度。先露下降程度以坐骨棘平面為衡量標(biāo)準(zhǔn)。以此為“O”點(diǎn)。在棘上1cm者“– 1”,棘下1cm者為“+ 1”,依次類推。當(dāng)兒頭顱頂骨在棘平時(shí),表示兒頭的最大斷面已通過骨盆入口,稱銜接。在此情況下胎兒的娩出多無問題。

(二)肛指檢查方法

以清潔紙覆蓋陰道口,食指戴肛指套,蘸肥皂水或潤(rùn)滑油,輕輕伸入直腸,食指腹面向上,沿直腸前壁觸胎兒先露部,如為頭則硬;臀則軟,表面不規(guī)則,可在先露部中央附近摸到一圓形凹陷,來回觸摸凹陷邊緣即能估計(jì)宮口的開大程度。宮口開全后,手指多僅能及胎兒先露部或羊膜囊,而摸不到宮頸邊緣。如有產(chǎn)前出血者,忌肛查。

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