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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二考站操作題-窩溝封閉

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第二考站:窩溝封閉

解析:

(一)物品準(zhǔn)備

實(shí)施窩溝封閉前需做好物品準(zhǔn)備,包括綜合治療椅、三用槍、低速手機(jī)、吸唾器、光固化燈、口鏡、探針、鑷子、小毛刷、棉卷、酸蝕劑、封閉劑等。

(二)操作步驟

1.清潔牙面  酸蝕與封閉前首先應(yīng)對牙面,特別是窩溝作徹底清潔,方法是在低速手機(jī)上裝好錐形小毛刷或橡皮杯,蘸上適量清潔劑刷洗牙面(也可采用干刷)。清潔劑可以用浮石粉或不含氟牙膏,但不能使用含有油質(zhì)的清潔劑或過細(xì)磨料。徹底沖洗牙面后應(yīng)沖洗漱口,去除清潔劑,再用尖銳探針清除窩溝中殘余的清潔劑。

2.酸蝕  清潔牙面后即用棉紗球隔濕,將牙面吹干后用細(xì)毛刷、小棉球或小海綿塊蘸適量酸蝕劑放在將要被封閉的牙面上。酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠,酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍,一般為牙尖斜面2/3。恒牙酸蝕20~30秒,乳牙酸蝕60秒。

3.沖洗和干燥  用蒸餾水徹底沖洗酸蝕后的牙面,通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10~15秒,邊沖洗邊用排唾器吸干,去除牙釉質(zhì)表面的酸蝕劑和反應(yīng)產(chǎn)物。如用含磷酸的凝膠酸蝕,沖洗時(shí)間應(yīng)加倍。沖洗后立即更換干棉卷隔濕,隨后用無油無水的壓縮空氣吹干牙面約15秒。

4.涂布封閉劑  用細(xì)刷筆、小海綿或制造廠家的專用供應(yīng)器,將光固化封閉材料涂布在已酸蝕的牙面上并覆蓋全部酸蝕面,涂布過程中注意使封閉劑滲入窩溝,排出窩溝內(nèi)的空氣。

5.固化  涂布光固封閉劑后,立即用可見光源照射。照射距離約離牙尖1mm,照射時(shí)間要根據(jù)采用的產(chǎn)品類型與可見光源性能決定,一般為20~40秒。照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。

6.檢查  在封閉劑固化后,術(shù)者應(yīng)用探針進(jìn)行全面檢查,了解固化程度、粘結(jié)情況、有無氣泡存在,尋找遺漏或未封閉的窩溝,觀察有無過多封閉材料和是否需要去除,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

(三)成功的標(biāo)準(zhǔn)

窩溝封閉成功的標(biāo)準(zhǔn)是所有窩溝包括上頜牙的腭溝和下頜牙的頰溝均已進(jìn)行封閉;封閉材料固化完全并牢固附著在窩溝表面;封閉劑厚薄適中、無氣泡。

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