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門靜脈高壓癥患者有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?
門靜脈高壓癥患者有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
(1)脾大、脾功能亢進(jìn):
門靜脈高壓癥的早期臨床表現(xiàn)是脾大、脾功能亢進(jìn)。門靜脈高壓與脾大、脾功能亢進(jìn)這三者之間在程度上并不形成正比。脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低(3×l09/L)、血小板減少[(70~80)×l09/L],并逐漸出現(xiàn)貧血。
(2)嘔血(或黑糞):
胃底-食管下段靜脈一旦破裂,立刻發(fā)生急性大出血,嘔吐鮮紅色血液。門靜脈高壓癥時(shí)最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是胃底-食管下段曲張靜脈突然破裂發(fā)生大出血,一次出血量可達(dá)1000~2000ml。由于肝功能損害引起凝血功能障礙,又因脾功能亢進(jìn)引起血小板減少,因此出血不易自止。由于大出血引起肝組織嚴(yán)重缺氧,容易導(dǎo)致肝性腦病。
(3)腹水:
見于肝炎肝硬化并門靜脈高壓癥病人晚期,由于肝功能代償不全而出現(xiàn)腹水。
(4)側(cè)支循環(huán)的建立和開放:
臨床上重要的側(cè)支循環(huán)有食管下段和胃底靜脈曲張,是引起上消化道大出血的重要原因。
(5)其他:
體檢時(shí)如能觸及脾,就可能提示有門靜脈高壓。如有黃疸、腹水和前腹壁靜脈曲張等體征,表示門靜脈高壓嚴(yán)重。還可有慢性肝病的其他表現(xiàn)如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮等。
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