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糖尿病乳酸性酸中毒常見(jiàn)于服用大量雙胍類藥物的糖尿病患者，合并感染、膿毒血癥及嚴(yán)重心、肺、肝、腎慢性疾病者，也易引起乳酸生成增加、代謝障礙。

糖尿病乳酸性酸中毒主要癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。體檢發(fā)現(xiàn)體溫低，深大呼吸、皮膚潮紅、血壓下降、休克、意識(shí)障礙。

多見(jiàn)于老年糖尿病患者，多在服用雙胍類降血糖藥物后，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、漸漸呼吸快、煩躁、譫妄、昏迷。

糖尿病乳酸性酸中毒需要與糖尿病其他急性并發(fā)癥進(jìn)行鑒別，如與糖尿病酮癥酸中毒鑒別：

患者可有多尿、煩渴多飲、乏力，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快，呼氣中有爛蘋(píng)果味（丙酮）。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)嚴(yán)重失水、尿量減少、皮膚彈性差、眼球下陷、脈細(xì)速、血壓下降；至晚期時(shí)各種反射遲鈍甚至消失，嗜睡以致昏迷。皮膚潮紅，呼吸深快，呼氣中可有爛蘋(píng)果味；嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水、昏迷。

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