小兒常見先天性心臟病的鑒別一覽表

2020-04-21 14:21 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門用表格整理了小兒常見先天性心臟病的鑒別一覽表如下：

	房間隔缺損	室間隔缺損	動(dòng)脈導(dǎo)管未閉	法四
青紫	潛伏性青紫	潛伏性青紫	差異性紫紺	持續(xù)性青紫
肋間	胸左緣2、3肋間	3、4肋間	第2肋間	胸左緣2～4肋間
雜音	噴射性收縮期雜音	全收縮期雜音	持續(xù)性“機(jī)器”樣雜音	粗糙噴射性收縮期雜音
其他特征			差異性紫紺周圍血管體征
P2	亢進(jìn)	亢進(jìn)	亢進(jìn)	減弱
X線	右心房及右心室增大	雙側(cè)心室增大	左心房及左心室增大	右心室增大
并發(fā)癥	肺炎	肺炎	肺炎	腦血栓、腦膿腫
治療	介入	介入/手術(shù)	介入/手術(shù)、消炎痛	一期根治手術(shù)，新福林、心得安

知識(shí)拓展：

3歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，平時(shí)易患肺炎，活動(dòng)后嘴唇發(fā)紺，心前區(qū)隆起，胸骨左緣3～4肋間可聞及3/6級(jí)全收縮期反流樣雜音，向周圍廣泛傳導(dǎo)，伴有肺動(dòng)脈高壓P2亢進(jìn)，可捫及震顫，心電圖示雙室肥厚，最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

【正確答案】B

【答案解析】室間隔缺損查體可見：胸骨左緣3～4肋間可聞3～5/6級(jí)全收縮期反流性雜音，伴有肺動(dòng)脈高壓者P2亢進(jìn)。X線檢查：大型缺損者肺紋理明顯增粗增多，左心室、右心室均增大。

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