第一單元　藥物作用的基本原理

　　1、酸性藥物過量中毒，為加速排泄，可以（堿化尿液，減少重吸收）。

　　2、藥物進入經(jīng)胸最常見的方式（脂深性跨膜擴散）。

　　第二單元　擬膽堿藥

　　一、毛果蕓香堿（M膽堿受體激動藥）

　　作用：直接作用于受體。

　　縮瞳；降低眼內(nèi)壓；調節(jié)痙攣。

　　用途：治療青光眼。

　　二、新斯的明（抗膽堿酯酶藥）

　　作用：影響遞質的代謝。

　　興奮骨骼肌、胃腸、膀胱平滑?。粶p慢心室率；對抗筒箭毒堿和阿托品的作用。

　　用途：重癥肌無力。尿潴留。室上性心動過速。

　　第三單元　有機磷酸酯類中毒與解救

　　1、有機磷農(nóng)藥中毒的搶救：阿托品+AchE復活劑

　　2、有機磷酸酯類中毒時，產(chǎn)生M樣癥狀的原因（膽堿能神經(jīng)遞質破壞減少）。

　　第四單元　抗膽堿藥

　　一、阿托品

　　作用：1、對眼睛：散瞳、升高眼內(nèi)壓和調節(jié)麻痹

　　2、解除平滑肌痙攣

　　3、抑制腺體分泌

　　4、解除迷走神對心臟的抑制。

　　5、擴張血管，改善微循環(huán)

　　6、提起抗訴乙酰膽堿

　　7、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　用途：1、虹膜捷狀體炎

　　2、內(nèi)臟絞痛

　　3、全身麻醉前給藥；胃、十二指腸潰瘍

　　4、緩慢型心律失常

　　5、感染性休克

　　6、有機磷酸酯類中毒

　　禁忌：青光眼；前列腺肥大者。

　　二、山莨菪堿

　　三、東莨菪堿――中樞性抗膽堿藥

　　第五單元　擬腎上腺素藥

　　一、a和b受體激動藥

　　（一）腎上腺素

　　用途：心跳驟停；

　　抗休克；

　　支氣管哮喘及其他速發(fā)型變態(tài)反應性疾病。

　　局麻、制止鼻粘膜出血和牙齦出血。

　　不良反應：心律失常，室顫

　?。ǘ┞辄S堿

　　用于腰麻術中所致的血壓下降

　　二、a受體激動藥

　?。ㄒ唬┤ゼ啄I上腺素

　　用途：休克和低血壓，用于藥物中毒致低血壓

　　上消化道出血

　　延長局麻藥的局麻作用。

　　不良反應：局部組織缺血壞死（用酚妥拉明）

　　急性腎衰。

　　（二）間羥胺

　　三、b受體激動藥

　　（一）異丙腎上腺素

　　用途：心室自律緩慢，高度房室傳導阻滯，竇房結功能衰竭

　　II、III房室傳導阻滯

　　支氣管哮喘

　　休克

　　（二）多巴酚丁胺

　　用途：心源性休克；充血性心衰

　　四、a、b、DA受體激動藥

　　多巴胺

　　用途：用于血容量已補足但有心收縮力減弱及尿量減少的休克。

　　充血性心衰：用強心甙、利尿藥無效的難治性心衰

　　急性腎衰　常合用利尿藥。

　　第六單元　抗腎上腺素藥

　　一、a受體阻斷藥　酚妥拉明（芐胺唑啉）

　　用途：外周血管痙攣性疾病

　　靜滴去甲腎上腺素發(fā)生外漏

　　休克（感染性、出血性）

　　充血性心衰和急性心梗

　　防治手術時發(fā)生高血壓危象

　　二、b受體阻斷藥?。ㄆ蛰谅鍫枴⒚劳新鍫枺?/STRONG>