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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫檢查-核醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師輔導(dǎo)

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫檢查是核醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習備考!

1.甲狀腺B超

臨床上檢查甲狀腺B超可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)為實質(zhì)性或囊腫性,診斷率達95%.伴有囊腫的甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié),可用抽吸治愈或縮小結(jié)節(jié)。實質(zhì)性結(jié)節(jié)者還應(yīng)進行甲狀腺掃描或穿刺病理檢查等。具有高分辨力的超聲圖像檢查可以分析結(jié)節(jié)至1mm病灶,臨床上認為單結(jié)節(jié)者,??砂l(fā)現(xiàn)為多結(jié)節(jié),接近于尸檢所見,大多數(shù)囊腫病變并非真正囊性,而是具有實性組織的病變,并能顯示混合性回聲波群。

2.放射性核素顯像檢查

常用的甲狀腺掃描有核素Ⅰ和碘掃描锝掃描。甲狀腺結(jié)節(jié)對碘的攝取能力不同,圖像不同而分類,Ⅰ或Ⅰ和99mTc掃描更為敏感有效,但也出現(xiàn)假陽性。此外,目前還有用核磁共振,干板X線照相術(shù),電子放射照片及溫度記錄器等檢查法,均有待進一步應(yīng)用。

3.甲狀腺穿刺組織病理檢查

應(yīng)用細針針吸活檢術(shù)檢查,對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷有一定價值,比較安全。穿刺結(jié)果有助于手術(shù)治療指征,其細胞學(xué)準確度達50%~97%.但也可取樣有誤,特別是有囊性變患者及結(jié)節(jié)較小者,如小于1cm的病變,穿刺準確度可有困難。細針活檢不能確定,還可用粗針再穿刺活檢,其結(jié)果可能更加準確。但穿刺針進入惡性結(jié)節(jié)癌腫以后,可將癌細胞擴散為其害處,應(yīng)特別注意。為了術(shù)前明確結(jié)節(jié)性質(zhì),也可采用開放性甲狀腺組織活檢,以利全面分析。

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