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甲狀腺靜態(tài)顯像的正常值與臨床意義是什么?快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!
正常值
正常甲狀腺形態(tài)呈蝴蝶形,分左右兩葉,居氣管兩側(cè),兩葉的下1/3處由峽部相連,有時峽部缺如。每葉長約4.5cm,寬約2.5cm,前位面積約為20cm2,重量約20-25g。兩葉甲狀腺放射性分布均勻,邊緣基本整齊光滑。
臨床意義
異常結(jié)果: (1) 異位甲狀腺的定位診斷 甲狀腺顯像有獨特的診斷價值,正常甲狀腺部位未見攝131I影像,而在其它部位出現(xiàn)攝131I影像,或正常部位的甲狀腺組織影像延伸至胸骨后即可診斷?!?2)甲狀腺結(jié)節(jié)功能的診斷 單純甲狀腺靜態(tài)顯像不能判斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì),因此,如果甲狀腺顯像發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié),一般應(yīng)進(jìn)一步作甲狀腺親腫瘤陽性顯像(如99mTc-MIBI、201Tl顯像等),以協(xié)助判斷結(jié)節(jié)良、惡性?!?3)狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的尋找 待血清TSH濃度大于30mIU/L時再行甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶顯像,必要時還可注射TSH以刺激病灶攝取131I,提高顯像陽性率。而甲狀腺髓樣癌的原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶均不能濃聚131I,因此不能用131I來尋找其轉(zhuǎn)移灶,可采用201Tl作顯像劑,靜脈注射201TlCl 74MBq(2mCi),10-30min后進(jìn)行全身顯像,可獲得陽性結(jié)果。也可用99mTc(V)-DMSA、99mTc-MIBI或131I-MIBG進(jìn)行腫瘤陽性顯像?!?4)頸部腫塊與甲狀腺的關(guān)系 當(dāng)腫塊位于甲狀腺輪廓外、不攝取131I或99mTcO4-、甲狀腺形態(tài)完整時,則為甲狀腺外腫塊。當(dāng)甲狀腺形態(tài)輪廓不完整、腫塊在甲狀腺輪廓以內(nèi),腫塊與甲狀腺的顯像劑濃聚(或稀疏)部位重疊,則為甲狀腺內(nèi)腫塊?!?5)甲狀腺炎的診斷 1慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 該病后期當(dāng)甲狀腺組織發(fā)生纖維變性、其質(zhì)地變硬和呈結(jié)節(jié)性改變時,甲狀腺顯像呈現(xiàn)不規(guī)則性疏密相間的顯像劑分布,即“峰”、“谷”相間,或蟲蝕樣分布;并可出現(xiàn)99mTcO4-和131I顯像結(jié)果不一致,即99mTcO4-顯像為熱結(jié)節(jié),而131I顯像為冷結(jié)節(jié),提示存在甲狀腺碘的有機化障礙?!?2亞急性甲狀腺炎 顯像劑分布明顯稀疏,或呈普遍分布不均勻的稀疏影,甚至不顯影或略高于周圍本底組織,此時,血清甲狀腺激素水平多明顯升高,而甲狀腺攝131I率明顯降低,有些患者還可伴有TSH濃度降低以及TgAb和TmAb陽性。有時甲狀腺顯像僅見一葉呈局限性冷結(jié)節(jié),或多次顯像時發(fā)現(xiàn)病灶從一葉開始發(fā)展到另一葉;恢復(fù)期甲狀腺影像可逐漸恢復(fù)正常。 3急性甲狀腺炎 顯像劑分布稀疏,而血流顯像見血池影像增濃?!⌒枰獧z查的人群:異位甲狀腺 、甲狀腺結(jié)節(jié) 、甲狀腺癌、頸部腫塊、甲狀腺炎等癥狀患者。
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