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醫(yī)患關系倫理

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.醫(yī)患關系的概念和特點

（1）概念：醫(yī)療活動中醫(yī)務人員與患方人員之間相互影響、相互作用的結果，是求醫(yī)行為與施醫(yī)行為之間的互動和聯(lián)系。

（2）特點：

①明確的目的性和目的的高度一致性；

②利益滿足和社會價值實現(xiàn)的統(tǒng)一性；

③尊嚴權利平等性和醫(yī)學知識不對稱性；

④醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性。

2.醫(yī)患關系的性質：法律上——契約關系；倫理上——信托關系。

3.醫(yī)患關系的模式：基于醫(yī)患關系的技術關系和非技術關系而概括總結出來的醫(yī)患之間相互影響和相互作用的基本樣式。三大模式：①主動-被動模式（嬰兒期）；②指導-合作模式（少年期）；③共同參與模式（成年期）。

4.醫(yī)患雙方的道德權利和義務

（1）醫(yī)生的道德權利：在醫(yī)療活動中，醫(yī)生在道德上享有的正當權力和利益。

（2）醫(yī)生的道德義務：在醫(yī)療活動中，醫(yī)生在道德上對患者、他人及社會負有的道德使命和道德責任。

（3）患者的權利：平等醫(yī)療權、知情同意權、隱私保護權、損害索賠權、醫(yī)療監(jiān)督權。

（4）患者的義務：①配合醫(yī)者診療；②遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務人員及其勞動；③給付醫(yī)療費用；④保持和恢復健康；⑤支持臨床實習和醫(yī)學發(fā)展。

5.構建和諧醫(yī)患關系的倫理要求

（1）醫(yī)患雙方應密切地溝通與交流。

（2）醫(yī)患雙方應自覺維護對方的權利。

（3）醫(yī)患雙方應自覺履行各自的義務。

（4）醫(yī)患雙方應正確認識和處理權利與義務的關系。

（5）醫(yī)患雙方應加強道德自律并遵守共同的醫(yī)學道德規(guī)范。

【進階攻略】內容較多，文字內容切忌死記硬背，知識要活學活用，理解為主，重點記憶大條框為主。

【易錯易混辨析】知情同意是尊重患者自主性的具體體現(xiàn)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.不屬于病人權利的內容是

A.受到社會尊重和理解

B.遵守醫(yī)療部門規(guī)章制度

C.享受醫(yī)療服務

D.保守個人秘密

E.免除或部分免除健康時的社會責任

2.醫(yī)患關系是以社會主義法制為保障建立起來的

A.不平等關系

B.信托關系

C.陌生人之間的關系

D.主從關系

E.商品關系

3.在下列關于病人知情同意權的提法中，錯誤的是

A.知情同意權包括知情與同意兩部分權利

B.知情同意權是病人自主權的具體形式

C.尊重病人的知情同意權是尊重病人的體現(xiàn)

D.讓病人參與人體實驗必須尊重其知情同意權

E.在臨床診療中，病人的知情同意權并不是必需的

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。遵守醫(yī)療部門規(guī)章制度是屬于醫(yī)生的責任，病人無權利干涉及參與。

2.【答案及解析】B。醫(yī)患關系是建立在平等基礎上的契約關系、是以社會主義法制為保障建立起來的信托關系。

3.【答案及解析】E。知情同意是尊重患者自主性的具體體現(xiàn)，是指在臨床過程中，醫(yī)務人員為患者作出診斷和治療方案后，應當向患者提供包括診斷結論、治療決策、病情預后以及診治費用等方面的真實、充分的信息，尤其是診療方案的性質、作用、依據、損傷、風險以及不可預測的意外等情況，使患者或其家屬經過深思熟慮自主地作出選擇，并以相應的方式表達其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。

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