2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）第一單元A1型題51-107

2021-07-16 08:47 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試已經(jīng)進(jìn)入了沖刺階段，相信參加2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注沖刺考點(diǎn)及習(xí)題，購(gòu)買無(wú)憂實(shí)驗(yàn)班的考生都已經(jīng)進(jìn)入沖刺刷題階段（點(diǎn)擊查看直播安排表），老師全直播帶刷，如果你也想?yún)⑴c刷題，抓緊時(shí)間購(gòu)買無(wú)憂實(shí)驗(yàn)班吧，點(diǎn)擊購(gòu)買>

51.菌體產(chǎn)生外毒素入血而致病，可引起菌血癥，甚至膿毒癥的是

A. 霍亂弧菌

B. 白喉棒狀桿菌

C. 鼠疫桿菌

D. 破傷風(fēng)梭菌

E. 以上都不是

【正確答案】 C

【答案解析】產(chǎn)外毒素的致病菌感染，如霍亂弧菌、白喉棒狀桿菌和破傷風(fēng)梭菌等感染，一般僅在黏膜或局部寄生，毒素入血而致病，不引起菌血癥；而鼠疫桿菌感染，則可引起菌血癥，甚至膿毒癥。

52.常用于細(xì)菌感染的血清學(xué)診斷試驗(yàn)不包括

A. 診斷傷寒、副傷寒的肥達(dá)試驗(yàn)

B. 檢測(cè)立克次體的外-斐試驗(yàn)

C. 診斷鉤端螺旋體病的顯微凝集試驗(yàn)

D. 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

E. 青霉素皮試

【正確答案】 E

【答案解析】常用于細(xì)菌感染的血清學(xué)診斷有：直接凝集試驗(yàn)(診斷傷寒、副傷寒的肥達(dá)試驗(yàn)，檢測(cè)立克次體的外-斐試驗(yàn)，診斷鉤端螺旋體病的顯微凝集試驗(yàn)等)；補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(檢測(cè)Q熱柯克斯體等抗體)；中和試驗(yàn)(診斷鏈球菌性風(fēng)濕熱的抗“O”試驗(yàn)等)和ELISA。ELISA具有技術(shù)簡(jiǎn)便、特異性強(qiáng)、敏感性高、重復(fù)性好、可檢測(cè)大量標(biāo)本、易于自動(dòng)化操作等特點(diǎn)，已廣泛應(yīng)用于細(xì)菌、病毒等多種病原體的微生物學(xué)診斷和流行病學(xué)調(diào)查。

53.傷寒病病原學(xué)檢查時(shí)，病程1周應(yīng)采集的標(biāo)本是

A. 痰液或唾液

B. 尿液

C. 血或骨髓

D. 糞便

E. 腸引流液

【正確答案】 C

【答案解析】傷寒沙門菌侵入機(jī)體，經(jīng)10～14天的潛伏期后，出現(xiàn)一次菌血癥，即相當(dāng)于臨床前驅(qū)期。繼而細(xì)菌在肝、脾、腎和膽囊等器官內(nèi)繁殖后，再次進(jìn)入血流引起二次菌血癥，即相當(dāng)于發(fā)病早期。其后，細(xì)菌定位于膽囊、腸壁、淋巴組織及腎組織，在發(fā)病的2～3周從糞便及尿液中排出細(xì)菌。發(fā)病1～3周骨髓中可查到細(xì)菌。因此，傷寒患者于發(fā)病1周內(nèi)，采集血或骨髓標(biāo)本，病原菌的檢出率最高，至發(fā)病后2～3周，則采集糞便或尿液標(biāo)本，病原菌的檢出率較高。所以，正確答案為C。

54.引起氣性壞疽的主要病原體是

A. 炭疽桿菌

B. 產(chǎn)氣莢膜桿菌

C. A族鏈球菌

D. 葡萄球菌

E. 綠膿桿菌

【正確答案】 B

【答案解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌：革蘭氏陽(yáng)性粗大桿菌，專性厭氧，有莢膜，無(wú)鞭毛。能產(chǎn)生10余種外毒素，致病條件與破傷風(fēng)梭菌相似，引起氣性壞疽、食物中毒等。

55.能形成芽胞的細(xì)菌為

A. 軍團(tuán)菌

B. 銅綠假單胞菌

C. 炭疽桿菌

D. 大腸桿菌

E. 布氏桿菌

【正確答案】 C

【答案解析】炭疽芽胞桿菌是致病菌中最粗大的桿菌，在有氧條件下可形成橢圓形芽胞，位于菌體中央且直徑不大于菌體，呈竹節(jié)樣排列的長(zhǎng)鏈。

56.嗜肺軍團(tuán)菌最重要的傳播途徑是

A. 與患者接觸

B. 消化道途徑

C. 經(jīng)呼吸道吸入染菌的氣溶膠

D. 經(jīng)燒傷創(chuàng)面感染

E. 醫(yī)源性交叉感染

【正確答案】 C

【答案解析】軍團(tuán)菌為革蘭氏陰性需氧菌，細(xì)胞內(nèi)寄生。該菌引起的軍團(tuán)病為流行于夏秋季，主要通過(guò)吸入帶菌飛沫傳播。常見的感染來(lái)源為污染的中央空調(diào)和冷卻塔水系統(tǒng)等，可引起賓館、醫(yī)院感染。尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間直接傳播。

57.可代替立克次體為抗原進(jìn)行外斐反應(yīng)的細(xì)菌是

A. 大腸埃希菌

B. 痢疾桿菌

C. 變形桿菌

D. 銅綠假單胞菌

E. 百日咳鮑特菌

【正確答案】 C

【答案解析】外斐反應(yīng)：斑疹傷寒等立克次體的脂多糖與變形桿菌某些菌株的O抗原有共同的抗原成分，由于變形桿菌易于制備,其凝集反應(yīng)結(jié)果又便于觀察，因此臨床檢驗(yàn)中常用這類變形桿菌代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，這種交叉凝集反應(yīng)叫外斐反應(yīng)，用于檢測(cè)人類或動(dòng)物血清中有無(wú)相應(yīng)抗體，供立克次病的輔助診斷。

58.對(duì)病毒生物學(xué)性狀的描述，不正確的是

A. 測(cè)量大小的單位為納米（nm）

B. 含有DNA和RNA兩種核酸

C. 以復(fù)制方式增殖

D. 必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)

E. 屬于非細(xì)胞型微生物

【正確答案】 B

【答案解析】病毒是一種體積微?。梢酝ㄟ^(guò)濾菌器），結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，只含有一種類型的核酸（DNA或RNA），必須寄生在活的和敏感的細(xì)胞內(nèi)，以復(fù)制的方式進(jìn)行增殖的非細(xì)胞型微生物。

59.下列檢測(cè)病毒感染的方法中，不是檢查病毒抗體的試驗(yàn)方法是

A. 直接免疫熒光

B. 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）

C. 血凝試驗(yàn)

D. 中和試驗(yàn)

E. 血凝抑制試驗(yàn)

【正確答案】 C

【答案解析】血凝試驗(yàn)亦稱紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)，是利用某些正黏病毒科(如流感病毒和禽流感病毒等)和副黏病毒科(如麻疹病毒等)病毒在組織細(xì)胞培養(yǎng)液(如雞胚尿囊液等)中，能使雞或豚鼠的紅細(xì)胞發(fā)生凝集現(xiàn)象，借以判斷培養(yǎng)液中是否有某類病毒存在。在病毒的血清學(xué)試驗(yàn)中，直接免疫熒光、血凝抑制和中和試驗(yàn)均是檢查病毒特異性抗體的檢驗(yàn)方法，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)既可應(yīng)用包被的已知抗原檢測(cè)未知抗體，又可應(yīng)用已知標(biāo)記的抗體檢測(cè)未知抗原。

60.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎病毒，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A. 主要經(jīng)糞口途徑傳播

B. 為元包膜RNA病毒，分為I、Ⅱ、Ⅲ型

C. ELISA檢測(cè)各型病毒之間有交叉反應(yīng)

D. 主要感染脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞

E. 口服減毒活疫苗可進(jìn)行預(yù)防

【正確答案】 C

【答案解析】 ELISA可用于測(cè)定抗原，也可用于測(cè)定抗體。

61.參與TD-Ag刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是

A. B細(xì)胞

B. T細(xì)胞和B細(xì)胞

C. 巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞、T細(xì)胞

D. 巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞

E. 巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞

【正確答案】 C

【答案解析】 TD-Ag引起機(jī)體的B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，必須要T細(xì)胞的參與，而初始T細(xì)胞的活化需要抗原提呈細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞等）提呈抗原才能活化。因此，本題選擇C。需要注意的是，當(dāng)機(jī)體發(fā)生在再次應(yīng)答時(shí)或者某些條件下，B細(xì)胞本身也可以發(fā)揮抗原提呈細(xì)胞的作用，而不需要其他細(xì)胞的參與。

62.T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是

A. 骨髓

B. 淋巴結(jié)

C. 胸腺

D. 脾臟

E. 粘膜淋巴組織

【正確答案】 C

【答案解析】淋巴結(jié)和脾是免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所，胸腺是T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所。

63.B細(xì)胞表面出現(xiàn)哪一種smIg是成熟標(biāo)志之一

A. IgG1

B. IgG2

C. IgA

D. IgD

E. IgE

【正確答案】 D

【答案解析】膜結(jié)合型IgD（mIgD）是BCR的重要組成成分，為B細(xì)胞分化發(fā)育成熟的標(biāo)志。未成熟B細(xì)胞僅表達(dá)mIgM。成熟B細(xì)胞同時(shí)表達(dá)mIgM和mIgD。

64.IgM

A. 是在胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白

B. 是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體

C. 能夠穿過(guò)胎盤屏障

D. 介導(dǎo)ADCC作用

E. 介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)

【正確答案】 B

【答案解析】 IgM是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體；血清中檢出IgM，提示新近發(fā)生感染。而再次免疫應(yīng)答中由于發(fā)生Ig的類別轉(zhuǎn)換，因此主要產(chǎn)生IgG類抗體。膜表面IgM也是B細(xì)胞抗原受體的主要成分。選項(xiàng)A是IgA的功能；選項(xiàng)C、D是IgG的功能，選項(xiàng)E是IgE的功能，因此正確答案為B。

65.攻膜復(fù)合物是

A. C3

B. C3bBb

C. C5b67

D. C5b6789n

E. C4b2b

【正確答案】 D

【答案解析】 C5轉(zhuǎn)化酶（C3bBb3b或C4b2a3b）將C5裂解為C5a、C5b，C5b在液相中與C6、C7結(jié)合形成C5b67復(fù)合物，嵌入細(xì)胞膜疏水脂質(zhì)層中，進(jìn)而與C8、若干C9分子聚合，形成C5b6789n復(fù)合物，即攻膜復(fù)合物（MAC），形成穿膜的親水性孔道，導(dǎo)致細(xì)胞崩解。

66.以下哪種不是黏附分子家族

A. 整合素家族

B. 選擇素家族

C. 免疫球蛋白超家族

D. 鈣黏蛋白家族

E. 鈣調(diào)蛋白家族

【正確答案】 E

【答案解析】黏附分子按其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可分為整合素、選擇素、黏蛋白樣血管地址素、免疫球蛋白超家族及鈣黏蛋白等5個(gè)家族或五類。

67.再次體液免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是

A. 潛伏期長(zhǎng)

B. 大約需要15天才可檢測(cè)到抗體產(chǎn)生

C. 用大量抗原刺激才可誘導(dǎo)

D. 比一次體液免疫應(yīng)答弱

E. 主要產(chǎn)生IgG抗體

【正確答案】 E

【答案解析】 B細(xì)胞再次應(yīng)答抗體產(chǎn)生的特征是：①潛伏期短，大約為初次應(yīng)答潛伏期（10～15天）的一半；因此A、B均錯(cuò)誤；②抗體濃度增加快，快速到達(dá)平臺(tái)期，平臺(tái)高（有時(shí)可比初次應(yīng)答高10倍以上），因此D錯(cuò)誤；③抗體維持時(shí)間長(zhǎng)；④誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原劑量小，因此C錯(cuò)誤；⑤再次應(yīng)答主要產(chǎn)生高親和力的抗體IgG，而初次應(yīng)答中主要產(chǎn)生低親和力的IgM。因此只有選項(xiàng)E正確。

68.Th1細(xì)胞分泌

A. IFN-γ

B. IL-4

C. IL-5

D. IL-6

E. IL-10

【正確答案】 A

【答案解析】 Th1細(xì)胞是一種輔助細(xì)胞免疫的輔助性T細(xì)胞，因此主要分泌IL-12和IFN-γ等促進(jìn)細(xì)胞免疫的細(xì)胞因子，IL-4、IL-5、IL-6和IL-10均為TH2細(xì)胞分泌的具有促進(jìn)體液免疫和調(diào)節(jié)免疫功能的細(xì)胞因子。所以，本題選擇A。

69.胚胎期形成免疫耐受的原因是

A. 免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟

B. 免疫系統(tǒng)處于免疫抑制狀態(tài)

C. 免疫系統(tǒng)處于異?；钴S狀態(tài)

D. 從母體獲得了IgG類抗體

E. 從母體獲得了IgA類抗體

【正確答案】 D

【答案解析】 IgG抗體持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是唯一能在母親妊娠期穿過(guò)胎盤保護(hù)胎兒的抗體。

70.屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病的是

A. 過(guò)敏性鼻炎

B. 新生兒溶血

C. Arthus反應(yīng)

D. 接觸性皮炎

E. 支氣管哮喘

【正確答案】 C

【答案解析】過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病，新生兒溶血屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病，接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病，Arthus反應(yīng)屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病。

71.某疾病的自身抗原是髓磷脂堿性蛋白（MPB），自身反應(yīng)性T細(xì)胞起主要作用，利用MPB可以制備動(dòng)物的模型，該疾病是

A. SLE

B. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C. 糖尿病

D. 多發(fā)性硬化癥

E. 橋本甲狀腺炎

【正確答案】 D

【答案解析】多發(fā)性硬化癥（MS）乃是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫有關(guān)的發(fā)炎及去髓鞘疾病。腦脊髓液中有免疫球蛋白（IgG）升高，電泳測(cè)試出現(xiàn)OCB。CD4+T細(xì)胞在多發(fā)性硬化癥的免疫損害機(jī)制中、扮演重要的角色。MS的組織損傷及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀被認(rèn)為是直接針對(duì)髓鞘抗原的免疫反應(yīng)所致，認(rèn)為是由T細(xì)胞所介導(dǎo)的自身免疫性疾病。

72.屬于腫瘤的免疫防治是

A. 腫瘤的免疫預(yù)防

B. 被動(dòng)輸注抗體的腫瘤免疫治療

C. 細(xì)胞因子治療

D. 活化B細(xì)胞免疫治療

E. 腫瘤治療性疫苗

【正確答案】 D

【答案解析】腫瘤的免疫防治包括：腫瘤的免疫預(yù)防、腫瘤的免疫治療，其中腫瘤的免疫治療包括：被動(dòng)輸注抗體的腫瘤免疫治療、關(guān)鍵點(diǎn)免疫抑制劑對(duì)腫瘤的輔助治療、細(xì)胞因子治療、活化T細(xì)胞免疫治療/腫瘤治療性疫苗。

73.檢測(cè)IgG含量常用的簡(jiǎn)單方法是

A. 間接血凝

B. 單向免疫擴(kuò)散

C. ELISA

D. 對(duì)流電泳

E. 火箭電泳

【正確答案】 C

【答案解析】本題選C。1971年Engvall和Perlmann發(fā)表了酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定（ELISA）用于IgG定量測(cè)定的文章，使得1966年開始用于抗原定位的酶標(biāo)抗體技術(shù)發(fā)展成液體標(biāo)本中微量物質(zhì)的測(cè)定方法。

74.《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的“天人合一”、“形神合一”的心理學(xué)觀點(diǎn)屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展的哪一階段

A. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式

B. 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

C. 生物醫(yī)學(xué)模式

D. 生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

E. 以上都不是

【正確答案】 B

【答案解析】我國(guó)中醫(yī)學(xué)就是在其階段發(fā)展起來(lái)的。有一些中醫(yī)著作中提出“天人合一”、“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn)，“天人合一”、“形神合一”，正是對(duì)自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式的反映。

75.“感時(shí)花濺淚，恨別鳥驚心”。這種情緒狀態(tài)是

A. 心境

B. 激情

C. 應(yīng)激

D. 美感

E. 悲哀

【正確答案】 A

【答案解析】感時(shí)：即感傷國(guó)事。這句是說(shuō)，因感傷國(guó)事，只悅目鮮花反而淚灑花枝。

恨別：深恨與家人的離別。這句是說(shuō)，因深恨離別，聽到悅耳鳥鳴反而感到心驚。

兩句詩(shī)都是描述自己的心情，沒(méi)有側(cè)重周圍的環(huán)境。

76.創(chuàng)造性問(wèn)題解決模式不包括哪個(gè)階段

A. 準(zhǔn)備階段

B. 醞釀階段

C. 豁朗階段

D. 驗(yàn)證階段

E. 驗(yàn)算階段

【正確答案】 E

【答案解析】創(chuàng)造性問(wèn)題解決模式包括：準(zhǔn)備階段、醞釀階段、豁朗階段、驗(yàn)證階段。

77.人格形成的標(biāo)志是

A. 自我意識(shí)的確立

B. 社會(huì)化程度

C. 社會(huì)角色認(rèn)同

D. 自我意識(shí)的確立和社會(huì)化

E. 自我意識(shí)確立和社會(huì)角色認(rèn)同

【正確答案】 D

【答案解析】人格形成的關(guān)鍵是自我意識(shí)的確立和社會(huì)化的完善。

78.以下不屬于心理健康的意義的是

A. 有助于心理疾病的防治

B. 有助于心理健康的發(fā)展

C. 有助于推動(dòng)精神文明的建設(shè)

D. 心理健康事業(yè)是精神文明建設(shè)的重要組成部分

E. 一般而言，心理不健康者的學(xué)習(xí)狀態(tài)優(yōu)于心理健康者

【正確答案】 E

【答案解析】心理健康的意義包括：有助于心理疾病的防治、有助于心理健康的發(fā)展、有助于推動(dòng)精神文明的建設(shè)。

79.關(guān)于心理應(yīng)激的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A. 應(yīng)激性生活事件是應(yīng)激的原因

B. 個(gè)體面臨或覺察到環(huán)境變化對(duì)機(jī)體有威脅或挑戰(zhàn)時(shí)做出的適應(yīng)性和應(yīng)對(duì)性反應(yīng)的過(guò)程

C. 心理應(yīng)激是包括輸入（原因）、中介、反應(yīng)、應(yīng)對(duì)的動(dòng)態(tài)過(guò)程

D. 心理防御機(jī)制的應(yīng)用可以從根本上消除解除焦慮

E. 反應(yīng)則包括生理與心理兩個(gè)方面

【正確答案】 D

【答案解析】拉扎盧斯認(rèn)為心理應(yīng)激是人對(duì)外界環(huán)境中的有害刺激、威脅和挑戰(zhàn)經(jīng)認(rèn)知、評(píng)價(jià)后所產(chǎn)生的生理、心理和行為反應(yīng)。目前，學(xué)界普遍使用心理應(yīng)激這一概念，并將心理應(yīng)激定義為個(gè)體面臨或覺察到環(huán)境變化對(duì)機(jī)體有威脅或挑戰(zhàn)時(shí)做出的適應(yīng)性和應(yīng)對(duì)性反應(yīng)的過(guò)程。這一定義強(qiáng)調(diào)環(huán)境刺激是對(duì)人有威脅和挑戰(zhàn)性的社會(huì)、心理或生物刺激物，反應(yīng)則包括生理與心理兩個(gè)方面。現(xiàn)代心理應(yīng)激理論認(rèn)為，心理應(yīng)激是包括輸入（原因）、中介、反應(yīng)、應(yīng)對(duì)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。

80.關(guān)于心理評(píng)估的說(shuō)法正確的是

A. 又叫心理測(cè)驗(yàn)

B. 是對(duì)個(gè)體的心理品質(zhì)水平作出全面的鑒定

C. 是一種測(cè)量工具，但使用不當(dāng)也會(huì)造成嚴(yán)重后果

D. 一般采用標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)量化原則

E. 種類繁多應(yīng)用廣泛

【正確答案】 B

【答案解析】心理評(píng)估與心理測(cè)驗(yàn)有密切的關(guān)系，但二者不等同，心理測(cè)驗(yàn)是心理評(píng)估的常用方法之一。C、D、E是對(duì)心理測(cè)驗(yàn)的描述。

81.效度反映心理測(cè)量結(jié)果的

A. 一致性

B. 可靠性

C. 真實(shí)性

D. 代表性

E. 客觀性

【正確答案】 C

【答案解析】效度即有效性，它是指測(cè)量工具或手段能夠準(zhǔn)確測(cè)出所需測(cè)量的事物的程度。效度是指所測(cè)量到的結(jié)果反映所想要考察內(nèi)容的程度，測(cè)量結(jié)果與要考察的內(nèi)容越吻合，則效度越高；反之，則效度越低。效度分為三種類型：內(nèi)容效度、準(zhǔn)則效度和結(jié)構(gòu)效度。

82.心理咨詢的基本手段不包括

A. 宣泄

B. 領(lǐng)悟

C. 幫助選擇和決定

D. 強(qiáng)化自我控制

E. 增強(qiáng)自信心

【正確答案】 C

【答案解析】心理咨詢的基本手段包括：宣泄、領(lǐng)悟、強(qiáng)化自我控制、增強(qiáng)自信心。

83.應(yīng)提倡的醫(yī)患關(guān)系模式是

A. 主動(dòng)-被動(dòng)型

B. 指導(dǎo)-合作型

C. 共同參與型

D. 根據(jù)具體情況確定

E. 以上都不是

【正確答案】 D

【答案解析】醫(yī)患關(guān)系模式要以病人的人格特征和疾病的性質(zhì)為原則來(lái)建立，隨著病情變化，它不是一成不變的，常?？梢杂梢环N模式轉(zhuǎn)向另一種模式。

84.一年輕人在打羽毛球時(shí)自己的球拍把額頭碰破了一塊皮，到某醫(yī)院就醫(yī)。接診醫(yī)生查看后。問(wèn)明患者屬公費(fèi)醫(yī)療，于是開出了CT檢查單。查后結(jié)果為陰性。此類現(xiàn)象產(chǎn)生的根源是

A. 醫(yī)生診斷水平不高

B. 醫(yī)生對(duì)高新技術(shù)手段過(guò)度迷信

C. 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的負(fù)面影響

D. 生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)生的負(fù)面影響

E. 醫(yī)院管理不到位

【正確答案】 C

【答案解析】在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，個(gè)別單位、個(gè)別人員受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)消極因素的影響，把醫(yī)患之間看成單純的商品供應(yīng)者與消費(fèi)者的經(jīng)濟(jì)關(guān)系或單純的契約關(guān)系，片面追求自身的經(jīng)濟(jì)利益。

85.關(guān)于“防病治病，救死扶傷”的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A. 繼承了歷史上最優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)

B. 總結(jié)了革命根據(jù)地醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)

C. 反映了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本特點(diǎn)

D. 對(duì)患者的權(quán)利給以尊重和保護(hù)

E. 更好地為無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命事業(yè)服務(wù)

【正確答案】 D

【答案解析】 D選項(xiàng)是實(shí)行社會(huì)主義人道主義的特點(diǎn)，所以選D?！胺啦≈尾?，救死扶傷”繼承了、歷史上最優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)，總結(jié)了革命根據(jù)地醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，反映了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本特點(diǎn)。

86.關(guān)于道德權(quán)利，下述提法中正確的是

A. 道德權(quán)利都是法律權(quán)利

B. 道德權(quán)利是依法行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益

C. 道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

D. 道德權(quán)利與道德義務(wù)是對(duì)應(yīng)的

E. 道德權(quán)利是盡道德義務(wù)的前提

【正確答案】 D

【答案解析】所謂道德權(quán)利，就是道德主體依據(jù)道德所應(yīng)享有的正當(dāng)權(quán)力和利益。道德義務(wù)就是道德主體依據(jù)道德對(duì)他人、群體和社會(huì)應(yīng)當(dāng)負(fù)有的使命和責(zé)任。在法律上，權(quán)利與義務(wù)是嚴(yán)格對(duì)應(yīng)的，沒(méi)有無(wú)須履行義務(wù)的純粹權(quán)利，也沒(méi)有不享有權(quán)利的純粹義務(wù)。而在道德領(lǐng)域，權(quán)利與義務(wù)之間不具有嚴(yán)格的對(duì)應(yīng)關(guān)系，道德義務(wù)的履行并非必然地以道德權(quán)利的享有為前提。同時(shí)，道德權(quán)利和義務(wù)與法律權(quán)利和義務(wù)不僅在內(nèi)容上不完全相同，而且實(shí)現(xiàn)的形式也不完全相同。

87.搶救危重患者的工作的特殊性表現(xiàn)不包括

A. 病情變化急驟，帶有突發(fā)性

B. 病情嚴(yán)重，救治難度大

C. 病情復(fù)雜，工作量大

D. 家屬焦躁情緒易發(fā)，易造成醫(yī)患關(guān)系緊張

E. 情況變化多端，難以預(yù)測(cè)

【正確答案】 D

【答案解析】 "家屬焦躁情緒易發(fā)，易造成醫(yī)患關(guān)系緊張"并不是危重患者搶救工作的特殊性，是一個(gè)普遍問(wèn)題。

88.手術(shù)治療中一般病人知情權(quán)不包括

A. 有權(quán)自主選擇

B. 有同意的合法權(quán)利

C. 有明確決定的理解力

D. 有家屬代為決定的權(quán)利

E. 有做出決定的認(rèn)知力

【正確答案】 D

【答案解析】錯(cuò)誤的原因：只有特殊情況下，家屬才能代為決定的權(quán)利，患者自己能夠決定的前提下，不能由家屬代為決定。

89.對(duì)患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人，停止采用人工干預(yù)方式搶救而縮短病人痛苦的死亡過(guò)程，稱為

A. 醫(yī)師助死

B. 積極安樂(lè)死

C. 消極安樂(lè)死

D. 自愿安樂(lè)死

E. 非自愿安樂(lè)死

【正確答案】 C

【答案解析】被動(dòng)安樂(lè)死：又叫消極安樂(lè)死，是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)病人或家屬請(qǐng)求，不再給予積極治療，而僅僅給予減輕痛苦的適當(dāng)維持治療，任其自行死亡。二者都必須應(yīng)病人或家屬的請(qǐng)求，區(qū)別在于醫(yī)務(wù)人員采取的措施。

90.健康教育和健康促進(jìn)的倫理要求不包括

A. 履行義務(wù)，參加充分利用一切機(jī)會(huì)和場(chǎng)合積極主動(dòng)的開展健康教育

B. 積極參加有利于健康促進(jìn)的公共政策的制定、支持性環(huán)境的創(chuàng)建和衛(wèi)生保健體系的建立

C. 深入農(nóng)村、社區(qū)，將健康教育與健康促進(jìn)工作滲透在初級(jí)衛(wèi)生保健工作中

D. 不斷完善自我，以科學(xué)態(tài)度和群眾喜聞樂(lè)見的形式開展健康教育和健康促進(jìn)工作

E. 依法開展衛(wèi)生監(jiān)督和管理，從源頭控制職業(yè)性損害，對(duì)勞動(dòng)者的安全和健康負(fù)責(zé)

【正確答案】 E

【答案解析】 E選項(xiàng)屬于職業(yè)性損害防控的倫理要求。

91.關(guān)于人體試驗(yàn)的知情同意，下列說(shuō)法中不正確的是

A. 科研人員將有關(guān)信息告知受試者

B. 受試者能夠理解信息的內(nèi)容

C. 受試者具有自主能力

D. 受試者自由決定同意

E. 受試者的同意表示不可更改

【正確答案】 E

【答案解析】同意權(quán)是指患者及其家屬有權(quán)接受或拒絕某項(xiàng)治療方案及措施。比較理想的知情同意還強(qiáng)調(diào)：患者或者其家屬有權(quán)隨時(shí)收回、終止和要求改變其承諾；關(guān)系重大的知情同意應(yīng)遵循特定程序，即簽寫書面協(xié)議、備案待查，必要時(shí)還需經(jīng)過(guò)公證。

92.在我國(guó)開展人類輔助生殖技術(shù)，下列各項(xiàng)中符合衛(wèi)生部制定的倫理原則的是

A. 一名供精者給5名以上的婦女受孕

B. 給單身婦女實(shí)施人工授精

C. 實(shí)施醫(yī)學(xué)需要的性別選擇

D. 對(duì)供精者實(shí)施商品化

E. 由醫(yī)務(wù)人員做主對(duì)剩余的胚胎進(jìn)行處理

【正確答案】 C

【答案解析】衛(wèi)生部規(guī)定的我國(guó)實(shí)施人工輔助生殖技術(shù)的倫理原則有：知情同意原則、維護(hù)供受雙方和后代利益的原則、互盲和保密的原則、維護(hù)社會(huì)公益的原則、嚴(yán)防商品化的原則和倫理委員會(huì)審查原則。其中維護(hù)社會(huì)公益的原則要求，醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇、不得對(duì)單身婦女實(shí)施人工輔助生殖技術(shù)；一個(gè)供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。其中嚴(yán)防商品化原則規(guī)定，嚴(yán)禁精、卵和胚胎的買賣，實(shí)施輔助生殖技術(shù)后剩余的胚胎，由胚胎所有者決定如何處理，但嚴(yán)禁買賣。故C選項(xiàng)符合題干要求。

93.下列乙類傳染病應(yīng)按甲類傳染病處理的是

A. 流行性出血熱

B. 流行性乙型腦炎

C. 肺炭疽

D. 流行性腦脊髓膜炎

E. 布氏桿菌病

【正確答案】 C

【答案解析】除甲類傳染病外，《傳染病防治法》規(guī)定，對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

94.《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)

A. 立即組織力量進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑

B. 限制或停止集市、集會(huì)

C. 停業(yè)、停工、停課

D. 臨時(shí)征用房屋、交通工具

E. 宣布疫區(qū)

【正確答案】 A

【答案解析】傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑。

95.調(diào)查食品安全事故的原則是

A. 嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、嚴(yán)厲追責(zé)

B. 實(shí)事求是、尊重科學(xué)

C. 及時(shí)準(zhǔn)確、維護(hù)穩(wěn)定

D. 客觀公正、依法辦事

E. 誠(chéng)實(shí)守信、以人為本

【正確答案】 B

【答案解析】《食品安全法實(shí)施條例》規(guī)定，調(diào)查食品安全事故，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則，及時(shí)、準(zhǔn)確查清事故性質(zhì)和原因，認(rèn)定事故責(zé)任，提出整改措施。

96.縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)公共場(chǎng)所的監(jiān)督職責(zé)，不包括

A. 進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)

B. 監(jiān)督從業(yè)人員健康檢査

C. 對(duì)新建、擴(kuò)建、改建的公共場(chǎng)所的選址和設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生審查

D. 制定公共場(chǎng)所危害健康事故應(yīng)急預(yù)案

E. 對(duì)違反《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的單位和個(gè)人進(jìn)行行政處罰

【正確答案】 D

【答案解析】縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)公共場(chǎng)所行使下列衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)：①對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)；②監(jiān)督從業(yè)人員健康檢査，指導(dǎo)有關(guān)部門對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的教育和培訓(xùn)；③對(duì)新建、擴(kuò)建、改建的公共場(chǎng)所的選址和設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生審查，并參加竣工驗(yàn)收；④對(duì)違反《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的單位和個(gè)人進(jìn)行行政處罰。

97.不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是

A. 張某吃了不潔食物造成的食物中毒事件

B. 2003年在某地發(fā)生的井噴硫化氫事件

C. 群體性不明原因疾病

D. 某工廠發(fā)生的苯中毒事件

E. 某醫(yī)院的放射源丟失事件

【正確答案】 A

【答案解析】突發(fā)公共衛(wèi)生事件的屬性：影響的是公眾的健康，針對(duì)的是不特定的群體，不是特定的個(gè)人。

98.采集病原微生物樣本應(yīng)具備以下條件，除了

A. 具有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護(hù)水平相適應(yīng)的設(shè)備

B. 具有掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能的工作人員

C. 具有有效防止病原微生物擴(kuò)散和感染的措施

D. 具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段

E. 必須是市級(jí)以上有關(guān)部門所屬單位設(shè)立的實(shí)驗(yàn)室

【正確答案】 E

【答案解析】《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》規(guī)定，采集病原微生物樣本應(yīng)當(dāng)具備符合生物安全要求的條件：①具有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護(hù)水平相適應(yīng)的設(shè)備；②具有掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能的工作人員；③具有有效防止病原微生物擴(kuò)散和感染的措施；④具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段。

99.我國(guó)艾滋病防治工作堅(jiān)持的方針是

A. 預(yù)防為主，防治結(jié)合

B. 政府領(lǐng)導(dǎo)，全社會(huì)共同參與

C. 宣傳教育，行為干預(yù)

D. 行為干預(yù)，關(guān)懷救助

E. 統(tǒng)一協(xié)調(diào)，綜合防治

【正確答案】 A

【答案解析】艾滋病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的機(jī)制，加強(qiáng)宣傳教育，采取行為干預(yù)和關(guān)懷救助等措施，實(shí)行綜合防治。

100.依照《母嬰保健法》規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)

A. 近親屬同意，并簽署意見

B. 監(jiān)護(hù)人同意，并簽署意見

C. 本人同意，并簽署意見

D. 親屬同意，并簽署意見

E. 單位負(fù)責(zé)人同意，并簽署意見

【正確答案】 C

【答案解析】《母嬰保健法》規(guī)定，施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意，并簽署意見；本人無(wú)行為能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，并簽署意見。

101.要判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性，以下最可靠的依據(jù)是

A. PPD試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)

B. 痰中找到結(jié)核桿菌

C. 紅細(xì)胞沉降率增快

D. X線胸片可見鈣化點(diǎn)和空洞

E. 有發(fā)熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀

【正確答案】 B

【答案解析】痰中找到結(jié)核桿菌不僅是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)，而且痰菌陽(yáng)性還說(shuō)明病灶是開放的，即具有傳染性。

102.心尖部觸及舒張期震顫，提示

A. 二尖瓣關(guān)閉不全

B. 二尖瓣狹窄

C. 室間隔缺損

D. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

【正確答案】 B

【答案解析】二尖瓣狹窄時(shí)，血流在心臟舒張期時(shí)流經(jīng)狹窄的瓣膜口產(chǎn)生渦旋，由此產(chǎn)生的振動(dòng)。

103.急性胰腺炎并發(fā)胰腺膿腫的時(shí)間是起病后

A. 1周

B. 2～3周

C. 4～5周

D. 6～7周

E. 8～9周

【正確答案】 B

【答案解析】急性胰腺炎的局部并發(fā)癥胰腺膿腫：起病2～3周后，由于胰腺及胰周壞死繼發(fā)感染而形成膿腫。此時(shí)腹痛、高熱、出現(xiàn)上腹腫塊和中毒癥狀。

104.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是

A. 激活磷脂酶A

B. 抑制前彈性蛋白酶

C. 抑制前列腺素合成

D. 促進(jìn)胃泌素合成

E. 抑制脂肪酶

【正確答案】 C

【答案解析】 NSAIDs通過(guò)抑制環(huán)氧合酶的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素的產(chǎn)生。

105.大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)最有意義的腫瘤標(biāo)志物是

A. AFP

B. CEA

C. CA19-9

D. CA125

E. AKP

【正確答案】 B

【答案解析】血清癌胚抗原（CEA）60%結(jié)腸癌患者高于正常，主要用于手術(shù)效果的判斷及術(shù)后復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)。

106.肝濁音界消失常見于

A. 膈下膿腫

B. 急性肝壞死

C. 急性胃腸穿孔

D. 肝癌

E. 肺氣腫

【正確答案】 C

【答案解析】急性胰腺炎應(yīng)與下列疾病相鑒別：消化性潰瘍急性穿孔有典型的潰瘍病史，腹痛突然加重，腹肌緊張，肝濁音界消失，X線透視發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體等可資鑒別。急性消化道穿孔時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膈下游離氣體，導(dǎo)致肝濁音界消失。

107.關(guān)于前列腺增生的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A. 尿頻、夜尿增多為早期癥狀

B. 尿急或急迫性尿失禁

C. 對(duì)腎功能無(wú)影響

D. 尿不盡、殘余尿增多

E. 是老年男性常見的血尿原因之一

【正確答案】 C

【答案解析】前列腺增生癥最為嚴(yán)重的并發(fā)癥是慢性腎功能不全，這是由于前列腺增生所造成的膀胱內(nèi)高壓導(dǎo)致膀胱輸尿管反流，影響到輸尿管、腎臟，引起這兩個(gè)器官的積水，并最終使腎功能受到破壞，導(dǎo)致慢性腎功能不全。

公衛(wèi)醫(yī)師

2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）第一單元A1型題51-107