2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（一）第一單元51-106題

2021-07-14 10:23 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試已經(jīng)進(jìn)入了沖刺階段，相信參加2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注沖刺考點(diǎn)及習(xí)題，購(gòu)買(mǎi)無(wú)憂實(shí)驗(yàn)班的考生都已經(jīng)進(jìn)入沖刺刷題階段（點(diǎn)擊查看直播安排表），老師全直播帶刷，如果你也想?yún)⑴c刷題，抓緊時(shí)間購(gòu)買(mǎi)無(wú)憂實(shí)驗(yàn)班吧，點(diǎn)擊購(gòu)買(mǎi)>

2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（一）第一單元51-106題

51.下列屬于黏附分子的是

A. 整合素

B. 黏蛋白樣血管地址素

C. 選擇素

D. 免疫球蛋白超家族

E. 以上均是

【正確答案】 E

【答案解析】黏附分子按其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可分為整合素、選擇素、黏蛋白樣血管地址素、免疫球蛋白超家族及鈣黏蛋白等5個(gè)家族或五類(lèi)。

52.抗體形成細(xì)胞實(shí)驗(yàn)可檢測(cè)

A. 細(xì)胞免疫功能

B. 體液免疫功能

C. 巨噬細(xì)胞功能

D. 宿主抵抗力

E. 自身免疫功能

【正確答案】 B

【答案解析】

53.CTL通常是指

A. CD4+T細(xì)胞

B. CD8+T細(xì)胞

C. 巨噬細(xì)胞

D. 肥大細(xì)胞

E. B淋巴細(xì)胞

【正確答案】 B

【答案解析】細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL或Tc）通常指表達(dá)TCRαβ的CD8+T細(xì)胞。因此答案為B。雖然CD4+T細(xì)胞的某些特定亞群有時(shí)也有細(xì)胞毒的作用，但通常情況下，CTL就是特指CD8+T細(xì)胞。

54.易誘生免疫耐受的是

A. 皮內(nèi)接種抗原

B. 皮下接種抗原

C. 口服接種抗原

D. 接種顆粒性抗原

E. 接種中等量抗原

【正確答案】 C

【答案解析】抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生耐受。口服耐受是指體外給予抗原，通過(guò)腸道刺激外周免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫耐受。

55.引起血清病的原因是

A. 食入變應(yīng)原

B. 鏈球菌感染后

C. 注射異種血清

D. 接觸有毒植物

E. 供、受血者AB0血型不符的輸血反應(yīng)

【正確答案】 C

【答案解析】血清?。撼醮未罅孔⑸淇苟舅兀R血清）后1～2周發(fā)生，臨床癥狀是發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛和一過(guò)性蛋白尿等。這是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生的抗毒素抗體和未完全排除的異種血清結(jié)合形成可溶性免疫復(fù)合物所致。血清病具有自限性，停止注射抗毒素后癥狀可自行消退。

56.屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的是

A. X-連鎖低丙球蛋白血癥

B. DiGeorge綜合癥

C. 慢性肉芽腫瘤

D. AIDS

E. 白細(xì)胞黏附缺陷

【正確答案】 D

【答案解析】 AIDS是HIV感染后引起人類(lèi)繼發(fā)性免疫缺陷綜合征。A、B、C、E都不是。DiGeorge綜合癥、X-連鎖低丙球蛋白血癥、白細(xì)胞黏附缺陷是先天性疾病。

57.易發(fā)生GVHR的移植物是

A. 角膜

B. 骨髓

C. 皮膚

D. 腎臟

E. 肝臟

【正確答案】 B

【答案解析】同種異基因移植物中的免疫細(xì)胞也可對(duì)宿主細(xì)胞產(chǎn)生排斥反應(yīng)，稱(chēng)移植物抗宿主反應(yīng)（GVHR），常發(fā)生于同種骨髓移植后。

58.哪一個(gè)是與用藥劑量無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)

A. 副作用

B. 毒性反應(yīng)

C. 后遺效應(yīng)

D. 變態(tài)反應(yīng)

E. 以上都是

【正確答案】 D

【答案解析】變態(tài)反應(yīng)是一類(lèi)免疫反應(yīng)，也稱(chēng)過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)病人。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無(wú)關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無(wú)效。反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，與劑量無(wú)關(guān)。所以本題選擇D。

59.發(fā)生首過(guò)消除的給藥途徑是

A. 舌下給藥

B. 吸入給藥

C. 靜脈給藥

D. 皮下給藥

E. 口服給藥

【正確答案】 E

【答案解析】首關(guān)消除：從胃腸道吸收入門(mén)靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則是進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱(chēng)為首關(guān)消除。有的藥物在被吸收進(jìn)入腸壁細(xì)胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首關(guān)消除。

60.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是

A. 抑制磷酸二酯酶

B. 抑制單胺氧化酶

C. 抑制膽堿酯酶

D. 抑制腺苷酸環(huán)化酶

E. 直接激動(dòng)膽堿受體

【正確答案】 C

【答案解析】有機(jī)磷農(nóng)藥的毒作用機(jī)制主要是抑制膽堿酯酶活性，使其失去分解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿的堆積，引起神經(jīng)功能紊亂。

61.青霉素類(lèi)引起的過(guò)敏性休克首選

A. 去甲腎上腺素

B. 異丙腎上腺素

C. 腎上腺素

D. 多巴胺

E. 麻黃堿

【正確答案】 C

【答案解析】腎上腺素可收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管的通透性；改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過(guò)敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，從而迅速緩解過(guò)敏性休克的臨床癥狀，挽救病人的生命，為治療過(guò)敏性休克的首選藥。所以本題答案選擇C。

62.用普萘洛爾后，由于阻斷了突觸前膜上的β受體，可引起

A. 去甲腎上腺素釋放減少

B. 去甲腎上腺素釋放增加

C. 去甲腎上腺素釋放無(wú)變化

D. 心率增加

E. 外周血管收縮

【正確答案】 A

【答案解析】普萘洛爾為β腎上腺素受體阻斷藥，能與去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或腎上腺素受體激動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)β受體，從而拮抗其β型擬腎上腺素作用，減少去甲腎上腺素釋放。

63.長(zhǎng)期用藥可發(fā)生耐受性和依賴(lài)性的藥物是

A. 阿司匹林

B. 苯妥英鈉

C. 地西泮

D. 氯丙嗪

E. 卡馬西平

【正確答案】 C

【答案解析】地西泮及其他苯二氮卓類(lèi)藥物治療指數(shù)大，毒性低。常見(jiàn)的副作用：頭暈、乏力和嗜睡。大劑量可引起共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)不清，重者昏迷和呼吸抑制。長(zhǎng)期大量服用可產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性，久用突然停藥可引起戒斷現(xiàn)象，包括焦慮、失眠、震顫甚至驚厥等精神癥狀。

64.對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥物是

A. 乙琥胺

B. 苯妥英鈉

C. 卡馬西平

D. 丙戊酸鈉

E. 苯巴比妥

【正確答案】 D

【答案解析】本品為廣譜抗癲癇藥，臨床上對(duì)各類(lèi)型癲癇都有一定療效，對(duì)大發(fā)作療效不及苯妥英鈉、苯巴比妥，對(duì)小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，但因其肝臟毒性不作首選藥物。對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作療效近似卡馬西平，對(duì)非典型的小發(fā)作療效不及氯硝西泮。它是大發(fā)作合并小發(fā)作時(shí)的首選藥物，對(duì)其他藥物未能控制的頑固性癲癇可能奏效。

65.帕金森病的中樞變性部位在

A. 小腦齒狀核

B. 腦橋基底部

C. 殼核

D. 丘腦

E. 黑質(zhì)紋狀體

【正確答案】 E

【答案解析】原發(fā)性帕金森病是一種原因未明的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，主要是中腦黑質(zhì)神經(jīng)元變性，使紋狀體神經(jīng)遞質(zhì)——多巴胺減少所致，占所有帕金森病及綜合征的80％。原發(fā)性帕金森病的病因不清楚，可能與腦老化、遺傳、環(huán)境因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)緩慢或少動(dòng)、姿勢(shì)和平衡障礙，以及其他非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)癥狀。

66.嗎啡不用于慢性鈍痛是因?yàn)?nbsp;

A. 治療量就能抑制呼吸

B. 對(duì)鈍痛的效果欠佳

C. 連續(xù)多次應(yīng)用易成癮

D. 引起體位性低血壓

E. 引起便秘和尿潴留

【正確答案】 C

【答案解析】嗎啡對(duì)各種原因引起的疼痛均有效，治療其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛如嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷等，不用于慢性鈍痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等是由于嗎啡連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性及成癮，而且停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀。

67.下列哪一作用與阿司匹林引起的反應(yīng)無(wú)關(guān)

A. 上腹不適、惡心、嘔吐

B. 出血時(shí)間延長(zhǎng)

C. 蕁麻疹

D. 頭痛、眩暈、耳鳴、視聽(tīng)力減退

E. 口干、出汗、心悸

【正確答案】 E

【答案解析】阿司匹林不良反應(yīng)：

①胃腸道反應(yīng)：引起上腹不適、惡心、嘔吐。

②加重出血傾向；

③過(guò)敏反應(yīng)：少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過(guò)敏性休克。

④瑞夷綜合征：在兒童感染病毒性疾病使用阿司匹林退熱時(shí)，偶可引起急性肝脂肪變性一腦。

⑤病綜合征(瑞夷綜合征)，以肝衰竭合并腦病為突出表現(xiàn)，預(yù)后惡劣。

對(duì)腎臟的影響：可引起水腫、多尿等腎小管功能受損的癥狀。

⑥水楊酸反應(yīng)：可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視、聽(tīng)力減退，總稱(chēng)為水楊酸反應(yīng)。

68.下列關(guān)于硝苯地平的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A. 阻滯鈣內(nèi)流降低心肌細(xì)胞鈣濃度

B. 對(duì)心肌有輕度的抑制作用

C. 對(duì)外周動(dòng)脈擴(kuò)張作用強(qiáng)

D. 用于治療房室傳導(dǎo)阻滯

E. 不良反應(yīng)輕微

【正確答案】 D

【答案解析】硝苯地平為一種鈣離子內(nèi)流阻滯劑或慢通道阻滯劑，阻滯鈣離子經(jīng)過(guò)心肌或平滑肌細(xì)胞膜面的通道而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，由此引起周身血管，包括冠狀動(dòng)脈（正常供血區(qū)或缺血區(qū)）的血管張力減低而擴(kuò)張，因而可以降低血壓，增加冠狀動(dòng)脈血供。并能抑制自發(fā)或麥角新堿所引起的冠狀動(dòng)脈痙攣。另一方面能抑制心肌收縮，使心肌作工減低，耗氧量減少，緩解心絞痛。

該類(lèi)藥物主要抑制心肌及血管平滑肌細(xì)胞膜鈣貯存部位的貯鈣能力或與鈣結(jié)合的能力，使細(xì)胞膜動(dòng)作電位2相時(shí)鈣離子經(jīng)慢通道內(nèi)流進(jìn)入肌細(xì)胞的量減少，因而導(dǎo)致心肌及血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)缺鈣，不能有效收縮，表現(xiàn)為心肌收縮力減弱、耗氧量減少、心率減慢、血管平滑肌松弛、外周小動(dòng)脈擴(kuò)張、周?chē)枇档?、血壓下降及冠狀?dòng)脈擴(kuò)張，緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠脈流量及心肌供氧量。

用于治療高血壓、心絞痛。包括冠狀動(dòng)脈痙攣所致的心絞痛和變異型心絞痛、冠狀動(dòng)脈阻塞所致的典型心絞痛或勞力性心絞痛。適用于各種類(lèi)型高血壓病及腎性高血壓的治療，對(duì)頑固性、重度高血壓及伴心力衰竭的高血壓患者也有較好療效。

其中不包括房室傳導(dǎo)阻滯，所以選擇D。

69.屬于Ic類(lèi)抗心律失常藥物的是

A. 奎尼丁

B. 利多卡因

C. 普羅帕酮

D. 胺碘酮

E. 維拉帕米

【正確答案】 C

【答案解析】 Ic類(lèi)明顯阻滯鈉通道。本類(lèi)藥有普羅帕酮、氟卡尼等。

70.久用易產(chǎn)生耐受性的藥物是

A. 硝酸甘油

B. 硝苯地平

C. 硝普鈉

D. 普萘洛爾

E. 維拉帕米

【正確答案】 A

【答案解析】此題久用易產(chǎn)生耐受性的藥物是硝酸甘油，而其他藥物耐受性沒(méi)有硝酸甘油強(qiáng)。連續(xù)使用硝酸甘油易產(chǎn)生耐受性，并與其他硝酸酯類(lèi)產(chǎn)生交叉耐受性。一般用藥2～3一周可達(dá)高峰，但停藥1～2周又可迅速消失，重新建立起原來(lái)的敏感性。

71.哪種藥物能防止和逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率

A. 地高辛

B. 米力農(nóng)

C. 氫氯噻嗪

D. 硝普鈉

E. 卡托普利

【正確答案】 E

【答案解析】卡托普利是ACE-I類(lèi)藥物，該藥物主要作用機(jī)理是：

（1）抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)（RAS），對(duì)循環(huán)RAS的抑制可以舒張血管，抑制交感神經(jīng)興奮，但更重要的作用是對(duì)心臟組織中的RAS的抑制，可以延緩和改善心室的重塑作用，可以明顯逆轉(zhuǎn)心室肥厚，從而降低病死率。

（2）抑制緩激肽的降解，使具有血管擴(kuò)張作用的前列腺素生成增多，同時(shí)還有抗組織增生作用。

72.治療急性血栓栓塞性疾病最好選

A. 肝素

B. 華法林

C. 尿激酶

D. 右旋糖酐

E. 雙香豆素

【正確答案】 C

【答案解析】本品是由新鮮的人尿中分離精制而得的一種蛋白質(zhì)酶，為一種高效的血栓溶解藥。其作用機(jī)制與鏈激酶不同，可直接激活人體內(nèi)無(wú)活性的纖溶酶原變?yōu)橛谢钚缘睦w溶酶，使組成血栓的纖維蛋白水解，而滲入新鮮血栓內(nèi)，更易激活附著在纖維蛋白網(wǎng)上的纖維酶原，促使新鮮血栓的溶解，對(duì)已機(jī)化的陳舊血栓無(wú)效。由于本品是來(lái)源于人體的蛋白質(zhì)酶，故與鏈激酶不同，無(wú)抗原性，不良反應(yīng)也較輕、較少。酶類(lèi)溶血栓藥，能激活體內(nèi)纖溶酶原轉(zhuǎn)為纖溶酶，從而水解纖維蛋白使新鮮形成的血栓溶解。用于急性心肌梗塞、急性腦血栓形成和腦血管栓塞、肢體周?chē)鷦?dòng)靜脈血栓、中央視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血栓及其他新鮮血栓閉塞性疾病。

73.關(guān)于平喘藥的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A. 腎上腺素也能收縮支氣管粘膜的血管，有助于平喘

B. 沙丁胺醇是β2受體激動(dòng)劑

C. 異丙腎上腺素主要缺點(diǎn)是心率加快

D. 阿托品可用于哮喘發(fā)作

E. 色甘酸鈉只能預(yù)防哮喘發(fā)作

【正確答案】 D

【答案解析】阿托品的選擇性低，且抑制支氣管腺體分泌，使痰液粘稠度增高難以咳出，副作用多。故不用阿托品治療哮喘。

74.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象為

A. 心理活動(dòng)的規(guī)律

B. 人類(lèi)行為的科學(xué)發(fā)展

C. 疾病的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律

D. 影響健康的有關(guān)心理問(wèn)題和行為

E. 疾病的預(yù)防和治療原則

【正確答案】 D

【答案解析】醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象：是正常人和病人的心理活動(dòng)、心理障礙及不良行為，即影響健康的有關(guān)心理問(wèn)題和行為問(wèn)題。

75.醫(yī)學(xué)心理學(xué)是哪一門(mén)科學(xué)的分支學(xué)科

A. 醫(yī)學(xué)

B. 社會(huì)學(xué)

C. 心理學(xué)

D. 生理學(xué)

E. 生理心理學(xué)

【正確答案】 C

【答案解析】心理的起源，尤其是人類(lèi)高級(jí)心理過(guò)程，如思維，語(yǔ)言，情感，意志，高級(jí)心理特征的產(chǎn)生，是神經(jīng)基礎(chǔ)及人類(lèi)社會(huì)化進(jìn)程的產(chǎn)物，所以我們不能以單純的生物學(xué)觀點(diǎn)來(lái)研究此命題。心理學(xué)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)甚廣，如下一些為心理學(xué)領(lǐng)域部分分類(lèi)：包括：犯罪心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、法律心理學(xué)等。

76.相對(duì)于情緒，情感具有的特點(diǎn)是

A. 穩(wěn)定而深刻

B. 其發(fā)生與認(rèn)知變化有關(guān)

C. 伴有明顯的行為變化

D. 伴有明顯的生理變化

E. 帶有明顯的情境性

【正確答案】 A

【答案解析】情緒與情感是人對(duì)客觀事物是否符合自身的需要而產(chǎn)生態(tài)度的內(nèi)心體驗(yàn)。情緒與情感的區(qū)別：①對(duì)需要的滿足：情緒與生理性需要相聯(lián)系；情感是與人的社會(huì)性需要相聯(lián)系的體驗(yàn)；②從進(jìn)化上看：情緒代表感情的種系發(fā)展的原始方面，人與動(dòng)物共有；情感是只有人才有的高級(jí)心理現(xiàn)象，是人類(lèi)社會(huì)歷史發(fā)展的產(chǎn)物；③從發(fā)生上看：情緒受情境影響大，不穩(wěn)定；情感受情境影響小，較穩(wěn)定；④從反應(yīng)上看：情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，外部表現(xiàn)明顯；情感反應(yīng)較深沉，外部表現(xiàn)不明顯。

77.既想?yún)①愬憻捵约?，又怕成?jī)不好被人譏笑，此時(shí)的動(dòng)機(jī)沖突是

A. 雙趨沖突

B. 雙避沖突

C. 趨避沖突

D. 雙重趨避沖突

E. 雙重避趨沖突

【正確答案】 C

【答案解析】趨避沖突指某個(gè)目標(biāo)對(duì)個(gè)體既有吸引力，又有排斥力的情況下，個(gè)體對(duì)該目標(biāo)既向往又拒絕的心理沖突。所謂“想吃魚(yú)又怕腥”，既想又怕，就是這種沖突的表現(xiàn)。

78.人格的核心是下列哪項(xiàng)

A. 能力

B. 性格

C. 情緒

D. 氣質(zhì)

E. 智力

【正確答案】 B

【答案解析】性格是人格的核心部分，受人的意識(shí)傾向性的制約，反映一個(gè)人的生活經(jīng)歷，體現(xiàn)了人格的社會(huì)性?xún)?nèi)涵，受社會(huì)規(guī)范的制約。

79.根據(jù)國(guó)情，我國(guó)學(xué)者提出心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括

A. 智力正常

B. 情緒良好

C. 人際和諧

D. 人格完整

E. 性格良好

【正確答案】 E

【答案解析】根據(jù)國(guó)情，我國(guó)學(xué)者提出心理健康有五條標(biāo)準(zhǔn)尤其值得重視，即智力正常、情緒良好、人際和諧、適應(yīng)環(huán)境、人格完整。

80.應(yīng)激的心理反應(yīng)不包括

A. 認(rèn)知反應(yīng)

B. 情緒反應(yīng)

C. 行為反應(yīng)

D. 生理反應(yīng)

E. 自我防御反應(yīng)

【正確答案】 D

【答案解析】應(yīng)激的心理反應(yīng)包括：認(rèn)知反應(yīng)；情緒反應(yīng)；行為反應(yīng)；自我防御反應(yīng)。

81.“比奈-西蒙量表”屬于一種

A. 智力測(cè)驗(yàn)

B. 人格測(cè)驗(yàn)

C. 神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)

D. 評(píng)定量表

E. 投射測(cè)驗(yàn)

【正確答案】 A

【答案解析】 “比奈－西蒙量表”是1905年法國(guó)的心理學(xué)家比奈受當(dāng)時(shí)的法國(guó)教育當(dāng)局的委托，為篩選小學(xué)入學(xué)兒童中的智力發(fā)育障礙者而與他的學(xué)生西蒙一起編制的一套智力測(cè)驗(yàn)。這是世界上最早出現(xiàn)的正式的心理測(cè)驗(yàn)，具有劃時(shí)代意義，因此在心理測(cè)量的歷史上非常著名。也因此其他選項(xiàng)是不正確的。

82.艾森克人格問(wèn)卷的分量表中，代表情緒穩(wěn)定性特征的是

A. E

B. N

C. P

D. L

E. 以上都不是

【正確答案】 B

【答案解析】艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）的四個(gè)分量表分別為：①E量表，主要測(cè)量人格的外顯或內(nèi)隱傾向；②N量表，測(cè)情緒穩(wěn)定性；③P量表，測(cè)潛在的精神特質(zhì)或稱(chēng)倔強(qiáng)；④L量表，也稱(chēng)“測(cè)謊”，為效度量表。

83.心理咨詢(xún)有4個(gè)基本過(guò)程，應(yīng)除外

A. 技術(shù)手段準(zhǔn)備階段

B. 問(wèn)題探索階段

C. 分析認(rèn)識(shí)階段

D. 治療行動(dòng)階段

E. 結(jié)束鞏固階段

【正確答案】 A

【答案解析】心理咨詢(xún)的基本過(guò)程：?jiǎn)栴}探索階段、分析認(rèn)識(shí)階段、治療行動(dòng)階段、結(jié)束鞏固階段。

84.在下列文獻(xiàn)中，最早提出醫(yī)療保密的是

A. 《紐倫堡法典》

B. 《赫爾辛基宣言》

C. 《希波克拉底誓言》

D. 《夏威夷宣言》

E. 《千金要方》

【正確答案】 C

【答案解析】古希臘時(shí)期的醫(yī)生希波克拉底，既是西方“醫(yī)學(xué)之父”。也是西方醫(yī)德的奠基人。《希波克拉底全集》中的很多篇章都論及醫(yī)師的醫(yī)德，而《希波克拉底誓言》則是專(zhuān)門(mén)論述醫(yī)德的文獻(xiàn)，其中提出的不傷害原則、病人利益原則、保密原則已成為西方醫(yī)德傳統(tǒng)的核心。該文獻(xiàn)被視為西方醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的典范，對(duì)后世影響較大。

85.醫(yī)師的行為規(guī)范除外

A. 尊重科學(xué)，嚴(yán)格權(quán)限

B. 規(guī)范行醫(yī)，規(guī)范試驗(yàn)

C. 重視人文，救死扶傷

D. 規(guī)范文書(shū)，嚴(yán)格報(bào)告

E. 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，防止差錯(cuò)

【正確答案】 E

【答案解析】醫(yī)師的行為規(guī)范內(nèi)容有：尊重科學(xué)、規(guī)范行醫(yī)、重視人文、規(guī)范文書(shū)、嚴(yán)格報(bào)告、救死扶傷、嚴(yán)格權(quán)限和規(guī)范試驗(yàn)。

86.在下列關(guān)于病人知情同意權(quán)的提法中，錯(cuò)誤的是

A. 知情同意權(quán)包括知情與同意兩部分權(quán)利

B. 知情同意權(quán)是病人自主權(quán)的具體形式

C. 尊重病人的知情同意權(quán)是尊重病人的體現(xiàn)

D. 讓病人參與人體實(shí)驗(yàn)必須尊重其知情同意權(quán)

E. 在臨床診療中，病人的知情同意權(quán)并不是必需的

【正確答案】 E

【答案解析】知情同意權(quán)：知情同意是尊重患者自主性的具體體現(xiàn)，是指在臨床過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員為患者作出診斷和治療方案后，應(yīng)當(dāng)向患者提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后以及診治費(fèi)用等方面的真實(shí)、充分的信息，尤其是診療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷、風(fēng)險(xiǎn)以及不可預(yù)測(cè)的意外等情況，使患者或其家屬經(jīng)過(guò)深思熟慮自主地作出選擇，并以相應(yīng)的方式表達(dá)其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。

87.醫(yī)生的責(zé)任感具有

A. 穩(wěn)定性

B. 沖動(dòng)性

C. 強(qiáng)制性

D. 靈活性

E. 全民性

【正確答案】 A

【答案解析】醫(yī)學(xué)道德情感是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，對(duì)自己和他人行為之間關(guān)系的內(nèi)心體驗(yàn)和自然流露。醫(yī)學(xué)道德情感包括同情感、責(zé)任感和事業(yè)感。①同情感：是最基本的道德情感，表現(xiàn)為對(duì)患者的深切同情，是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動(dòng)力。②責(zé)任感：可彌補(bǔ)同情感的不足，使醫(yī)務(wù)人員的行為具有穩(wěn)定性，并能真正履行對(duì)病人的道德責(zé)任。③事業(yè)感：強(qiáng)烈的事業(yè)感能激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展發(fā)憤圖強(qiáng)，全心全意為患者服務(wù)。

88.急危重病人在搶救中的道德要求不包括

A. 要爭(zhēng)分奪秒，積極搶救病人

B. 要滿腔熱忱，重視心理治療

C. 不承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，凡事必須患者或患者家屬知情同意

D. 全面考慮，維護(hù)社會(huì)公益

E. 要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高搶救成功率

【正確答案】 C

【答案解析】搶救急危重病人時(shí)根本沒(méi)時(shí)間去征詢(xún)家屬的知情同意。

89.對(duì)病人自主與醫(yī)生做主之間關(guān)系的正確理解是

A. 病人自主與醫(yī)生做主是對(duì)立的

B. 病人自主與醫(yī)生做主不是對(duì)立的

C. 強(qiáng)調(diào)病人自主，也充分看到醫(yī)生做主的存在價(jià)值

D. 強(qiáng)調(diào)醫(yī)生決定，兼顧病人自主

E. 強(qiáng)調(diào)病人自主，目的在于減輕醫(yī)生的責(zé)任

【正確答案】 C

【答案解析】尊重原則要求尊重患者的自主權(quán)、選擇的權(quán)利，如果患者的選擇不當(dāng)，此時(shí)應(yīng)勸導(dǎo)患者，勸導(dǎo)無(wú)效仍應(yīng)尊重患者或家屬的自主權(quán)。如果患者的選擇會(huì)對(duì)他人的健康和生命構(gòu)成威脅或?qū)ι鐣?huì)會(huì)造成嚴(yán)重危害，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者選擇的限制是符合道德的。所以本題的答案是C。

90.臨終關(guān)懷的道德要求不包含的內(nèi)容是

A. 認(rèn)識(shí)和理解臨終患者

B. 尊重和維護(hù)臨終患者的權(quán)利

C. 滿足臨終病人的生活需求

D. 同情和關(guān)心臨終患者的家屬

E. 展示人類(lèi)文明的進(jìn)步

【正確答案】 E

【答案解析】臨終關(guān)懷的道德要求包含的內(nèi)容是：1.認(rèn)識(shí)和理解臨終病人；2.尊重和維護(hù)臨終病人的權(quán)利；3.滿足臨終病人的生活需求；4.同情和關(guān)心臨終患者的家屬，不包括E，E屬于臨床關(guān)懷的倫理意義。

91.對(duì)于公共衛(wèi)生從業(yè)人員來(lái)說(shuō)，在慢性非傳染病防控中應(yīng)遵循的倫理要求

A. 積極開(kāi)展健康教育，促進(jìn)人們健康行為、生活方式的轉(zhuǎn)變

B. 尊重科學(xué)，具有奉獻(xiàn)精神

C. 認(rèn)真做好傳染病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，履行其道德和法律責(zé)任

D. 尊重傳染病患者的人格和權(quán)利

E. 積極開(kāi)展傳染病的防控，對(duì)廣大群眾的健康負(fù)責(zé)

【正確答案】 A

【答案解析】 A選項(xiàng)屬于慢性非傳染病疾病防控的倫理要求。

92.人體試驗(yàn)必須以（）為前提

A. 有利于提高人類(lèi)健康水平

B. 維護(hù)受試者的安康

C. 維護(hù)受試者利益

D. 實(shí)驗(yàn)者嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)

E. 有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展

【正確答案】 B

【答案解析】人體試驗(yàn)必須以維護(hù)受試者的安康為前提，一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)建立在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上，并且應(yīng)在有關(guān)專(zhuān)家和具有豐富科學(xué)研究及臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生參與或指導(dǎo)下進(jìn)行。

93.已公布的衛(wèi)生行政法規(guī)是由哪一級(jí)機(jī)構(gòu)制定和頒布的

A. 衛(wèi)生部

B. 國(guó)務(wù)院

C. 最高人民法院

D. 地方人民政府

E. 人民代表大會(huì)

【正確答案】 B

【答案解析】我國(guó)衛(wèi)生法律體系

1.憲法是我國(guó)的根本大法，憲法中有關(guān)衛(wèi)生方面的規(guī)定，在我國(guó)衛(wèi)生法律體系中具有最高的法律效力。

2.衛(wèi)生法律

基本法律（由全國(guó)人民代表大會(huì)通過(guò)和頒布）中與醫(yī)藥衛(wèi)生有關(guān)的條款，屬于衛(wèi)生法律體系的內(nèi)容（如《刑法》），它們?cè)谛l(wèi)生法律體系中的地位和效力低于憲法，高于其他衛(wèi)生法規(guī)。

如《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等。

3.衛(wèi)生行政法規(guī)

是國(guó)務(wù)院發(fā)布的關(guān)于衛(wèi)生行政管理方面的規(guī)范性文件，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中醫(yī)藥條例》、《麻醉藥品管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等。

這類(lèi)規(guī)范性文件在我國(guó)衛(wèi)生法律體系中的地位，低于全國(guó)人大常委會(huì)制定的衛(wèi)生法律，高于地方衛(wèi)生法規(guī)，在全國(guó)范圍內(nèi)有效。

94.屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病的是

A. 鼠疫

B. 流行性感冒

C. 人感染高致病性禽流感

D. 黑熱病

E. 霍亂

【正確答案】 C

【答案解析】乙類(lèi)傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。

鼠疫和霍亂屬于甲類(lèi)傳染病，流行性感冒、黑熱病屬于丙類(lèi)傳染病。

95.下述行為中，可能承擔(dān)三千元以上五萬(wàn)元以下罰款的是

A. 未取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認(rèn)證擅自從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的

B. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的

C. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超出資質(zhì)認(rèn)證或者批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)或者職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的

D. 衛(wèi)生行政部門(mén)不按照規(guī)定報(bào)告職業(yè)病危害事故的

E. 職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人員收受職業(yè)病診斷爭(zhēng)議當(dāng)事人的財(cái)物或者其他好處的

【正確答案】 E

【答案解析】職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人員收受職業(yè)病診斷爭(zhēng)議當(dāng)事人的財(cái)物或者其他好處的，給予警告，沒(méi)收收受的財(cái)物，可以并處3千元以上5萬(wàn)元以下的罰款，取消其擔(dān)任職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人員的資格，并從省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立的專(zhuān)家?guī)熘杏枰猿?nbsp;

96.下列哪項(xiàng)不屬于食品的是

A. 供人食用的原料

B. 供人食用的成品

C. 供人飲用的成品

D. 以治療為目的的物品

E. 既是食品又是藥品的物品

【正確答案】 D

【答案解析】食品，是指各種供人食用或者飲用的成品和原料以及按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的物品，但是不包括以治療為目的的物品。

97.下列關(guān)于公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證的說(shuō)法正確的是

A. 有效期限為3年，每2年復(fù)核一次

B. 有效期限為4年，每2年復(fù)核一次

C. 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者變更法定代表人的，應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)重新申請(qǐng)衛(wèi)生許可證

D. 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者變更經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址的，應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更手續(xù)

E. 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者需要延續(xù)衛(wèi)生許可證的，應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生許可證有效期屆滿20日前，向原發(fā)證衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)

【正確答案】 B

【答案解析】公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證應(yīng)當(dāng)載明編號(hào)、單位名稱(chēng)、法定代表人或者負(fù)責(zé)人、經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址、發(fā)證機(jī)關(guān)、發(fā)證時(shí)間、有效期限。公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證有效期限為4年，每2年復(fù)核一次。公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證應(yīng)當(dāng)在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所醒目位置公示。

公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者變更單位名稱(chēng)、法定代表人或者負(fù)責(zé)人的，應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更手續(xù)。公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者變更經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址的，應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)重新申請(qǐng)衛(wèi)生許可證。

公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者需要延續(xù)衛(wèi)生許可證的，應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生許可證有效期屆滿30日前，向原發(fā)證衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)。

98.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)可能造成重大社會(huì)影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告的時(shí)限是

A. 1小時(shí)

B. 立即

C. 2小時(shí)

D. 12小時(shí)

E. 24小時(shí)

【正確答案】 C

【答案解析】《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)下列需要報(bào)告情形之一的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告：①發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行；②發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病；③發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失；④發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件。接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告。任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

99.不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的是

A. 一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室

B. 三級(jí)實(shí)驗(yàn)室

C. 四級(jí)實(shí)驗(yàn)室

D. 三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室

E. 一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)實(shí)驗(yàn)室

【正確答案】 A

【答案解析】國(guó)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原微生物的生物安全防護(hù)水平，并依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將實(shí)驗(yàn)室分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。

100.慢性阻塞性肺部疾患包括

A. 慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫

B. 慢性支氣管炎、慢性鼻炎、慢性肺炎

C. 慢性支氣管炎、慢性肺炎、肺水腫

D. 慢性支氣管炎、肺水腫

E. 慢性支氣管炎、肺氣腫

【正確答案】 E

【答案解析】慢性阻塞性肺病(COPD)包括慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫（簡(jiǎn)稱(chēng)慢支、肺氣腫）。

101.左心衰竭時(shí)發(fā)生瘀血的器官是

A. 肝

B. 肺

C. 腎

D. 腦

E. 脾

【正確答案】 B

【答案解析】左心衰竭是肺淤血的表現(xiàn)；而右心衰竭是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。

102.急性胰腺炎的基本病理改變是

A. 纖維性變

B. 水腫、壞死

C. 假性囊腫

D. 膿腫

E. 萎縮、退化

【正確答案】 B

【答案解析】急性胰腺炎的病理變化分為兩型：急性水腫型、急性壞死型。

103.急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括

A. 黃疸

B. 食欲減退

C. 嘔吐

D. 上腹痛

E. 惡心

【正確答案】 A

【答案解析】急性胃炎的臨床表現(xiàn)：上腹痛、惡心、嘔吐和食欲減退是急性胃炎的常見(jiàn)癥狀，用解痙藥物可緩解腹痛。

104.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是

A. 右腹肌緊張

B. 轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛

C. 右腹Murphy征陽(yáng)性

D. 腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

E. 閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性

【正確答案】 B

【答案解析】急性闌尾炎：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)上腹部和臍部周?chē)弁?，?shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹，并在右下腹有顯著的觸痛，一般診斷不難，但仍存在20％左右的誤診率。

105.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥為

A. 穿孔

B. 癌變

C. 出血

D. 幽門(mén)梗阻

E. 賁門(mén)梗阻

【正確答案】 C

【答案解析】此題考查消化性潰瘍的并發(fā)癥。消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。臨床上可出現(xiàn)A、B、C、D四種并發(fā)癥，其中出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。十二指腸潰瘍可引起幽門(mén)梗阻，胃潰瘍多在胃角和胃竇小彎，一般不出現(xiàn)賁門(mén)梗阻。因此正確答案為C。

106.前列腺增生好發(fā)部位

A. 中央帶

B. 移行帶

C. 尿道

D. 外周帶

E. 前纖維肌區(qū)域

【正確答案】 B

【答案解析】前列腺增生好發(fā)于移行帶。

公衛(wèi)醫(yī)師

2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（一）第一單元51-106題