醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了外陰、陰道創(chuàng)傷的病因與臨床表現(xiàn)如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

(一)病因

可見于外陰騎跨傷后,粗暴性交,以及外陰陰道發(fā)育不良者性交后。初次性交處女膜破裂絕大多數(shù)可自行愈合,偶見裂口延及小陰唇及陰道黏膜者。分娩是外陰、陰道創(chuàng)傷的主要原因。此外,幼女受到性侵時(shí),可因生殖道發(fā)育不全,出現(xiàn)外陰及陰道軟組織損傷。藥物性外陰陰道損傷,多系陰道置藥不當(dāng)或使用過酸或過堿等腐蝕性藥物所致。外陰和陰道創(chuàng)傷嚴(yán)重者,可因累及尿道、膀胱或直腸,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

(二)臨床表現(xiàn)

1.出血及失血性休克  皮膚及黏膜完整性受損時(shí)可出現(xiàn)活動(dòng)性出血。出血較多者,可出現(xiàn)頭暈、心悸和乏力,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)弱以及面色蒼白等失血性休克表現(xiàn)。

2.疼痛  為主要癥狀,程度不一?；颊呖沙霈F(xiàn)行走因難和坐立不安等, 嚴(yán)重者出現(xiàn)疼痛性休克。

3.合并感染者,可見全身發(fā)熱和局部炎性反應(yīng)。藥物性損傷者可見局部紅腫及糜爛,病程長(zhǎng)者,因瘢痕形成致陰道口或陰道狹窄,導(dǎo)致性交困難。

4.婦科檢查  外陰皮膚及陰道黏膜可見局部水腫、血腫形成或裂口。血腫多見于外陰大陰唇下方,呈紫藍(lán)色塊狀物突起,壓痛明顯;裂口處可見活動(dòng)性出血。傷及尿道和膀胱者可見尿液自陰道溢出,傷及直腸者可見直腸黏膜外翻。

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