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鞏固!婦產(chǎn)科主治醫(yī)師【正常產(chǎn)科】練習(xí)題(一)

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始,復(fù)習(xí)中少不了做題練習(xí),為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好的練習(xí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師【正常產(chǎn)科】練習(xí)題(一)如下,大家快來練習(xí)!

1.孕婦體內(nèi)代謝改變正確的是

A.蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡狀態(tài)

B.基礎(chǔ)代謝率于妊娠晚期增高15%~20%

C.胰腺分泌胰島素不足

D.妊娠胎兒骨骼鈣的儲(chǔ)存主要在妊娠頭3個(gè)月內(nèi)積累

E.血脂降低

【正確答案】B

【答案解析】基礎(chǔ)代謝率于妊娠晚期增加15%~20%。

2.妊娠期母體乳房變化正確的是

A.大量雌激素刺激乳腺泡發(fā)育

B.大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育

C.泌乳由垂體催乳激素調(diào)節(jié)

D.乳頭增大、乳暈變黑

E.一般妊娠晚期即有乳汁分泌

【正確答案】D

【答案解析】

妊娠期間:

◆大量雌激素——刺激乳腺腺管發(fā)育 、抑制泌乳;

◆大量孕激素——刺激乳腺腺泡發(fā)育;

◆胎盤生乳素(HPL)——促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育;

◆垂體催乳素(PRL)——刺激并維持泌乳。

3.有關(guān)妊娠期生殖系統(tǒng)的變化,錯(cuò)誤的是

A.子宮血流量增加,其中80%~85%供應(yīng)胎盤

B.妊娠12周后,增大的子宮可在恥骨聯(lián)合上方觸及

C.妊娠期子宮增大主要是由于肌細(xì)胞數(shù)目的增加

D.妊娠后子宮峽部逐漸伸展擴(kuò)展成為產(chǎn)道一部分,稱子宮下段

E.妊娠期宮頸黏稠黏液栓,富含免疫球蛋白及細(xì)胞因子,有保護(hù)宮腔免受外來感染侵襲的作用

【正確答案】C

【答案解析】

孕早期子宮血流量為50ml/min,主要供應(yīng)子宮肌層和蛻膜,妊娠足月時(shí)子宮血流量為450~650ml/min,其中80%~85%供應(yīng)胎盤;

妊娠期Braxton Hicks收縮宮內(nèi)壓力約為5~25mmHg;

子宮肌壁厚度非孕時(shí)約1cm,至妊娠中期逐漸增厚達(dá)2.0~2.5cm,至妊娠末期又逐漸變薄為1.0~1.5cm或更薄;

子宮肌細(xì)胞由非孕時(shí)長(zhǎng)20μm、寬2μm至妊娠足月時(shí)長(zhǎng)500μm、寬10μm,細(xì)胞質(zhì)內(nèi)富含有收縮功能的肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白,為臨產(chǎn)后子宮收縮提供物質(zhì)基礎(chǔ)。

4.下述妊娠期母體生理變化錯(cuò)誤的是

A.黃體功能于孕10周后由胎盤取代

B.不哺乳者垂體生乳素產(chǎn)生后3周內(nèi)降至非孕時(shí)水平

C.由于胰島素分泌減少,孕婦易患糖尿病

D.腎盂腎炎和膽石癥發(fā)作與高水平雌激素有關(guān)

E.側(cè)臥位可以防止低血壓

【正確答案】C

5.描述妊娠期泌尿系統(tǒng)變化,正確的是下列哪項(xiàng)

A.胎兒代謝物亦由母體腎臟排出

B.腎小球?yàn)V過率與腎小管重吸收能力均相應(yīng)增加

C.代謝產(chǎn)物尿素、肌酐等因排泄增多孕婦血中濃度高于非孕婦女

D.孕婦仰臥位時(shí)因子宮壓迫,尿量減少

E.受雌激素影響,泌尿系統(tǒng)平滑肌能力降低

【正確答案】A

【答案解析】

胎兒代謝廢物經(jīng)臍帶進(jìn)入母體,然后經(jīng)母體腎臟排出;

與非孕時(shí)相比,RPF約增加35%,GFR約增加50%。由此導(dǎo)致代謝產(chǎn)物尿素、肌酐等排泄增多,其血清濃度低于非孕期;

RPF與GFR均受體位影響,孕婦仰臥位時(shí)尿量增加,故夜尿量多于日尿量;

妊娠期受孕激素影響,泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低。

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6.胎兒附屬物的構(gòu)成不恰當(dāng)?shù)氖?/strong>

A.羊膜為光滑、無血管、無神經(jīng)、無淋巴的半透明薄膜

B.胎膜是由羊膜和平滑絨毛膜組成

C.葉狀絨毛膜是構(gòu)成胎盤的主要部分

D.臍帶一端連于胎兒腹臍輪,另一端附著于胎盤母體面

E.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成

【正確答案】D

7.胎盤由以下哪些組織合成

A.葉狀絨毛膜+底蛻膜+真蛻膜

B.葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜

C.滑澤絨毛膜+包蛻膜+羊膜

D.滑澤絨毛膜+底蛻膜+真蛻膜

E.葉狀絨毛膜+底蛻膜+羊膜

【正確答案】E

【答案解析】

胎盤的構(gòu)成:

胎兒部分:羊膜、葉狀絨毛膜

母胎部分:底蛻膜

8.足月妊娠胎盤的特征敘述錯(cuò)誤的是

A.胎盤分泌雌二醇、孕激素、HPL等激素,維持妊娠

B.臍帶大部分附著在胎盤中央的位置

C.胎盤重450~650g

D.胎兒面光滑,由羊膜覆蓋

E.胎盤約在孕12周基本形成

【正確答案】A

9.關(guān)于胎盤功能錯(cuò)誤的是

A.胎兒-胎盤循環(huán)的建立為母胎之間物質(zhì)交換的基礎(chǔ)

B.足月胎盤的絨毛表面積相當(dāng)于成人腸道總面積,母兒之間有一個(gè)巨大的交換面積

C.母兒間通過簡(jiǎn)單擴(kuò)散進(jìn)行O2、CO2交換

D.胎盤屏障能有效防御有害因素對(duì)胎兒的影響

E.胎盤的合成功能細(xì)胞為合體滋養(yǎng)細(xì)胞

【正確答案】D

【答案解析】胎盤的屏障作用極為有限。

各種病毒(如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)及大部分藥物均可通過胎盤,影響胎兒。

細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體,不能通過胎盤屏障,但可在胎盤部位形成病灶,破壞絨毛結(jié)構(gòu)后進(jìn)入胎體感染胚胎及胎兒。

10.有關(guān)胎盤的功能錯(cuò)誤的是

A.胎兒體內(nèi)的葡萄糖均來自母體

B.氨基酸經(jīng)胎盤的轉(zhuǎn)運(yùn)從高濃度區(qū)向低濃度區(qū)擴(kuò)散,不消耗能量,但需特異性載體轉(zhuǎn)運(yùn)

C.縮宮素酶至妊娠末期達(dá)高峰

D.妊娠期雌激素由胎兒腎上腺、肝及胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞參與下合成

E.胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞能合成多種激素酶和細(xì)胞因子

【正確答案】B

【答案解析】

主動(dòng)運(yùn)輸即物質(zhì)通過細(xì)胞質(zhì)膜從低濃度區(qū)逆方向擴(kuò)散至高濃度區(qū),需要消耗能量及特異性載體轉(zhuǎn)運(yùn),如:氨基酸、水溶性維生素及鈣、鐵等。

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