2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考已經(jīng)開(kāi)始，復(fù)習(xí)中少不了做題練習(xí)，為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好的練習(xí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師【妊娠生理】練習(xí)題（二）如下，大家快來(lái)練習(xí)！
11.妊娠時(shí)維持妊娠黃體功能的主要為
A.卵泡刺激素
B.雌激素
C.黃體生成素
D.孕激素
E.人絨毛膜促性腺激素
【正確答案】E
【答案解析】
月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體并持續(xù)分泌雌激素和孕激素，主要是由于妊娠早期絨毛膜分泌的hCG的刺激作用。
◎hCG作用：
①維持月經(jīng)黃體壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素的分泌以維持妊娠。
②促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時(shí)刺激孕酮的形成。
③抑制植物凝集素對(duì)淋巴細(xì)胞的刺激作用，hCG能吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細(xì)胞攻擊。
④刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進(jìn)男性性分化。
⑤能與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺活性。
⑥促卵泡成熟、與尿促性素（HMG）合用誘發(fā)排卵。
12.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來(lái)自
A.腎上腺皮質(zhì)
B.卵泡
C.卵巢
D.妊娠黃體
E.胎盤(pán)
【正確答案】D
13.關(guān)于人胎盤(pán)生乳素（HPL）正確的是
A.由絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分泌
B.是糖蛋白激素
C.促進(jìn)妊娠期乳汁分泌
D.可以在孕婦血漿中測(cè)出，隨妊娠進(jìn)展而增加
E.有胰島素拮抗作用
【正確答案】D
【答案解析】
人胎盤(pán)生乳素，由胎盤(pán)合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，分子量為22279的單鏈多肽激素，有191個(gè)氨基酸。
胎盤(pán)功能：
人胎盤(pán)生乳素（HPL）
◎分泌特點(diǎn)：妊娠5周用放射免疫測(cè)定法在母血中測(cè)出，至妊娠39～40周達(dá)高峰并維持至分娩，產(chǎn)后迅速下降，產(chǎn)后7小時(shí)即檢測(cè)不到。
◎臨床意義：血HPL水平可以反映胎盤(pán)功能。
◎作用：HPL是通過(guò)母體促進(jìn)胎兒發(fā)育的“代謝調(diào)節(jié)因子”。
①促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備；
②有促進(jìn)胰島素生成作用，使母血胰島素值增高；
③通過(guò)脂解作用提高游離脂肪酸、甘油濃度，以游離脂肪酸作為能源，抑制對(duì)葡萄糖的攝取，使多余葡萄糖運(yùn)送給胎兒，成為胎兒的主要能源，也成為蛋白合成的能源來(lái)源；
④抑制母體對(duì)胎兒的排斥作用。
14.關(guān)于妊娠期子宮的變化的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的
A.妊娠中期開(kāi)始，子宮峽部漸伸展變長(zhǎng)，逐漸形成子宮下段
B.妊娠后期子宮大多數(shù)向右旋轉(zhuǎn)
C.子宮的血流量在妊娠后期受體位影響
D.妊娠10周子宮底出盆腔
E.妊娠12～14周后子宮有不規(guī)則的無(wú)痛性收縮
【正確答案】D
【答案解析】妊娠期12～14周后子宮開(kāi)始有生理性收縮（Broaxton收縮）。15.對(duì)于孕婦體內(nèi)代謝改變，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)
A.血中胰島素值偏低
B.蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡狀態(tài)
C.血脂降低
D.基礎(chǔ)代謝率于孕晚期增加15%～20%
E.妊娠全過(guò)程體重約增加10kg
【正確答案】D
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16.妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化恰當(dāng)?shù)氖?/strong>
A.甲狀腺功能低下
B.腺垂體分泌促黑素細(xì)胞激素減少
C.腺垂體不增大
D.皮質(zhì)醇輕度減少
E.垂體催乳激素增多
【正確答案】E
【答案解析】腺垂體增生肥大明顯；促黑素細(xì)胞激素增加；甲狀腺功能不低下；妊娠期雌激素大量增加，使由腎上腺分泌皮質(zhì)醇增多3倍。17.妊娠期母體心血管系統(tǒng)的變化，恰當(dāng)?shù)氖?/span>
A.心臟向左下方移位
B.孕期心臟聽(tīng)診聞及收縮期雜音，可診斷心臟異常
C.收縮壓無(wú)明顯變化，舒張壓稍偏低
D.心輸出量不變
E.下肢靜脈壓無(wú)明顯變化
【正確答案】C
18.關(guān)于妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.血容量至妊娠末期增加30%～40%
B.心率從孕早期至末期每分鐘增加10～15次
C.血漿增加幅度大于血細(xì)胞，血液稀釋
D.妊娠后期心排出量較非孕期增加30%
E.第二產(chǎn)程期間，心搏出量略減少
【正確答案】E
【答案解析】心排出量增加為孕期循環(huán)系統(tǒng)最重要的改變，臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量也顯著增加。19.妊娠期母體血液的改變恰當(dāng)?shù)氖?/span>
A.白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞減少
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度減少
C.血容量于妊娠10周開(kāi)始增加，妊娠36周達(dá)高峰
D.紅細(xì)胞沉降率加快，可達(dá)100mm/h
E.血漿纖維蛋白原減少
【正確答案】D
【答案解析】血容量于妊娠6～8周開(kāi)始增加，妊娠32～34周達(dá)高峰；網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多；白胞總數(shù)增多，主要是中性粒細(xì)胞增多；血漿纖維蛋白原約增加50%。
網(wǎng)紅白板多，血稀需補(bǔ)鐵
血液呈高凝，血沉?xí)涌?/p>
蛋白略減少，比容稍下降
20.無(wú)并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加
A.11. 5kg
B.14.5kg
C.13.5kg
D.12.5kg
E.10.5kg
【正確答案】D
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