系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)都有什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.全身癥狀 SLE的全身癥狀缺乏特異性，包括發(fā)熱、食欲不振、乏力、體重減輕等。發(fā)熱可表現(xiàn)為不同熱型，高熱或低熱，持續(xù)或間歇。

2.皮膚黏膜癥狀 約70%的患兒出現(xiàn)皮膚癥狀。典型的蝶形紅斑，其他皮膚表現(xiàn)有紅疹、急性丹毒樣或大皰樣皮疹、糜爛、結(jié)痂、出血性紫癜、光過(guò)敏、雷諾征、脫發(fā)和指（趾）壞疽等

3.關(guān)節(jié)、肌肉骨骼癥狀 關(guān)節(jié)受累，包括關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。部分患兒可出現(xiàn)肌痛和肌無(wú)力。

4.心臟癥狀 心包膜、心肌、心內(nèi)膜均可受累。以心包炎為多見(jiàn)，一般積液量不多，少數(shù)發(fā)生心包填塞。

5.腎臟癥狀 腎臟受累不僅是小兒SLE最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的危及生命的主要原因之一，也是影響遠(yuǎn)期預(yù)后的關(guān)鍵。

2000年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)腎臟病學(xué)組將狼瘡腎炎的臨床表現(xiàn)分為7種類型:①孤立性血尿和（或）蛋白尿型；②急性腎炎型；③腎病綜合征型；④急進(jìn)性腎炎型；⑤慢性腎炎型；⑥腎小管間質(zhì)損害型；⑦亞臨床型。各型間可轉(zhuǎn)換。狼瘡腎炎是引起小兒SLE死亡的主要原因之一。

6.神經(jīng)和精神癥狀 神經(jīng)精神損害也是兒童SLE的嚴(yán)重并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)受累的癥狀,如癲癇發(fā)作、偏癱、舞蹈病、顱神經(jīng)麻痹、頭痛、意識(shí)障礙、周圍神經(jīng)損害等，也可出現(xiàn)精神癥狀，如定向力障礙、智能減退、記憶差、幻覺(jué)、妄想及行為異常等。

7.肺部及胸膜癥狀 呼吸系統(tǒng)受累在兒童SLE多見(jiàn)。最常見(jiàn)為胸膜炎伴積液。急性狼瘡性肺炎及廣泛性肺出血是兒童SLE死亡的最主要原因。需與肺部感染鑒別。

8.胃腸道癥狀 腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐是SLE常見(jiàn)的胃腸道癥狀。

9.肝臟及淋巴結(jié) 多數(shù)SLE患兒有肝大，半數(shù)肝功能異常，部分伴有黃疸者，系狼瘡性肝炎和溶血所致。

10.血液系統(tǒng)癥狀 多數(shù)患兒在病程中出現(xiàn)血細(xì)胞異常。

11.眼部癥狀 可出現(xiàn)鞏膜炎、虹膜炎、視網(wǎng)膜血管炎和出血等。

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