熱性驚厥的診斷和鑒別診斷是什么？為了幫助兒科主治考生了解，掌握更多知識點、考點，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

診斷熱性驚厥時應注意初發(fā)年齡、驚厥時體溫、驚厥發(fā)作類型、發(fā)作時的意識狀態(tài)、持續(xù)時間、發(fā)作后表現(xiàn)、全身情況及伴隨感染性質(zhì)等。有復發(fā)者應了解復發(fā)次數(shù)、每次復發(fā)時的驚厥類型及持續(xù)時間。詢問圍生期病史及生長發(fā)育史，特別注意神經(jīng)系統(tǒng)方面的發(fā)育情況，有無熱性驚厥、癲癇、智力低下等家族史。需進行系統(tǒng)的體格檢查，注意神經(jīng)系統(tǒng)有無異常體征。

本病輔助檢查多無特殊發(fā)現(xiàn)。如原發(fā)病為細菌感染或驚厥持續(xù)時間較長，則可見外周血白細胞計數(shù)升高及中性粒細胞比例增高或伴核左移。如臨床表現(xiàn)不典型可選做腦脊液、腦電圖、腦CT、腦血管造影、遺傳代謝病篩查等，以排除其他疾病。

熱性驚厥要與下列疾病鑒別：

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染嬰幼兒發(fā)熱和驚厥同時存在時必須想到顱內(nèi)感染的可能性。熱性驚厥一般在發(fā)熱的早期發(fā)生驚厥，而腦膜炎患兒多于疾病極期出現(xiàn)驚厥，此外熱性驚厥一般僅發(fā)作一次，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染發(fā)生驚厥者常反復發(fā)作，并常有淡漠、嗜睡等意識改變。可疑病例應及時做腦脊液檢査。

2.小兒急性傳染病初期有些小兒急性傳染病的早期也可出現(xiàn)驚厥，特別是中毒性細菌性痢疾，常在疾病初期發(fā)生驚厥，故流行季節(jié)遇有熱性驚厥患兒要與此病鑒別。中毒性菌痢患兒常有循環(huán)衰竭和意識障礙等感染中毒癥狀，驚厥也較嚴重，且大多反復發(fā)作。疑似病例需及時取糞便化驗。

3.急性代謝紊亂低血鈣、低血鎂、低血糖等是引起嬰兒驚厥的常見原因。在診斷熱性驚厥時應考慮到這些疾病，進行相應的鑒別。

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