高鉀血癥的標(biāo)準(zhǔn),病因和病機(jī)-藥學(xué)職稱沖刺考點(diǎn)
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1.標(biāo)準(zhǔn):血清鉀濃度高于5.5mmol/L
2.病因和機(jī)制:
(1)排鉀障礙(最主要原因):①腎小球?yàn)V過率顯著下降;②遠(yuǎn)曲小管、集合管泌K+功能受阻(腎上腺皮質(zhì)功能不全引起的原發(fā)性醛固酮分泌不足,某些藥物(如吲哚美辛);③長(zhǎng)期使用保鉀利尿劑螺內(nèi)酯和三氨蝶呤
(2)細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)到細(xì)胞外:①酸中毒;②高血糖合并胰島素不足;③某些藥物,如β受體拮抗劑、洋地黃類藥物抑制Na+-K+-ATP酶攝鉀;④高鉀性周期性麻痹
(3)鉀攝入過多:如靜脈輸入鉀過多或輸入大量庫存血。
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