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如何處理大量嘔血和便血病人?

2019-05-07 11:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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如何處理大量嘔血和便血病人?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

(1)在補充血容量時,如脈搏>120次/min,收縮壓<79.5 mmHg,血紅蛋白8 g以下,尿量低于每小時20 ml,心肺功能好,則可每小時補液1000 ml,全血每小時可給300 ml.當血壓在79.5 mmHg以上時,輸血補液速度可適當減慢,防止發(fā)生心衰、肺水腫以及血壓過度升高導致再出血。

(2)再按醫(yī)囑應用止血劑,如抗纖溶藥物、安絡血、維生素K、止血敏等,并注意觀察效果。

(3)應用冰鹽水胃內(nèi)降溫止血時,應用3%~5%鹽水300 ml,在-2℃~4℃下加去甲腎上腺素8 mg,分3次注入胃內(nèi),每次100 ml,15 min后自胃管抽出,最后注入安絡血20 mg以及氫氧化鋁凝膠40 ml以加強止血作用及改變pH值,抑制胃酸分泌。

(4)應熟悉加壓素局部應用方法,一般用去甲腎上腺素8 mg加氫氧化鋁凝膠500 ml、20 ml,每日3次,口服,用藥時注意藥物稀釋濃度恰當,不可多次反復使用,否則可致胃腸缺血,黏膜糜爛加重。用垂體后葉素靜脈注射時,應注意病人有無胸悶、頭暈、心前區(qū)痛、心律失常、腹痛等反應。

(5)三腔管壓迫止血應按常規(guī)觀察和護理。

(6)經(jīng)內(nèi)部治療無效,需外科手術者,應做好術前準備醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理。

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