胸腹聯(lián)合傷是護(hù)師考試中涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容，如下：

【診斷】

1. 胸部有火器傷、刺傷或車禍、擠壓傷及高處墜落等鈍性傷史。

2. 胸部傷主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、紫紺、咳嗽、咯血等；腹部傷主要表現(xiàn)為內(nèi)出血、嘔血、便血、血尿及腹膜刺激癥狀，胃腸等空腔臟器破裂時(shí)有腹痛、惡心、嘔吐等。

3. 可有皮下氣腫、縱隔移位，胸部叩診濁音，呼吸音減弱或消失。貫通傷或刺傷傷口在第四前肋間平面以下經(jīng)胸部傷口見到糞便、膽汁、胃腸內(nèi)容物、大網(wǎng)膜等，即可確診。腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。

4. 胸部x線檢查可顯示氣胸、液氣胸、肋骨骨折、膈下游離氣體、胸內(nèi)腸拌影等征象。若病情允許可口服造影劑或鋇灌腸造影，可顯示突入胸腔的胃及腸袢影。

5.b超檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜腔積液及突入胸內(nèi)的肝臟。

【治療】

1.急救處理

 ①抗休克、輸血、輸液或血漿代用品。②保持呼吸道通暢、給氧，及時(shí)處理各種并發(fā)損傷。③給予大劑量廣譜抗生素。④胃腸減壓，防止加重胸腔、腹腔的污染。

2.手術(shù)治療

經(jīng)急救處理后，傷員呼吸循環(huán)功能有所改善，應(yīng)即行手術(shù)治療。手術(shù)徑路：胸內(nèi)持續(xù)性出血、大量血胸、張力性氣胸雖經(jīng)積極引流也不能消除、心臟和大血管損傷、支氣管和食管損傷者應(yīng)選擇剖胸手術(shù)。腹部傷伴有腹膜炎或內(nèi)出血者，應(yīng)選擇剖腹探查。胸腹聯(lián)合切口損傷較大，以少用為宜。