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阿米巴腸病的病原學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查

關(guān)于“阿米巴腸病的病原學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就“阿米巴腸病的病原學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查”為大家介紹如下:

1.病原學(xué)檢查

(1)糞便檢查①活滋養(yǎng)體檢查法常用生理鹽水直接涂片法檢查活動(dòng)的滋養(yǎng)體。急性痢疾患者的膿血便或阿米巴炎病人的稀便,要求容器干凈,糞樣新鮮、送檢越快、越好,寒冷季節(jié)還要注意運(yùn)送和檢查時(shí)的保溫。典型的阿米巴痢疾糞便為醬紅色黏液樣,有特殊的腥臭味。鏡檢可見黏液中含較多粘集成團(tuán)的紅細(xì)胞和較少的白細(xì)胞,有時(shí)可見夏科-雷登氏結(jié)晶和活動(dòng)的滋養(yǎng)體。這些特點(diǎn)可與細(xì)菌性痢疾的糞便相區(qū)別。②包囊檢查法以竹簽沾取少量糞樣,在碘液中涂成薄片加蓋玻片,然后置于顯微鏡下檢查,鑒別細(xì)胞核的特征和數(shù)目。

(2)阿米巴培養(yǎng)由于技術(shù)操作復(fù)雜,需一定設(shè)備,且阿米巴人工培養(yǎng)在多數(shù)亞急性或慢性病例陽性率不高,似不宜作阿米巴診斷的常規(guī)檢查。

(3)組織檢查通過乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡直接觀察黏膜潰瘍,并作組織活檢或刮拭物涂片,檢出率最高。滋養(yǎng)體的取材必須在潰瘍的邊緣,鉗取后以局部稍見出血為宜。膿腔穿刺液檢查除注意性特征外,應(yīng)取材于膿腔壁部,較易發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體。

2.免疫檢查

近年來國(guó)內(nèi)外陸續(xù)報(bào)告了多種血清學(xué)診斷方法,其中以間接血凝(IHA)、間接熒光抗體(IFAT)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)研究較多,但敏感性對(duì)各型病例不同。IHA的敏感較高,對(duì)腸阿米巴病的陽性率達(dá)98%,腸外阿米巴病的陽性率達(dá)95%,而無癥狀的帶蟲者僅10%~40%,IFA敏感度稍遜于IHA。EALSA敏感性強(qiáng),特異性高,有發(fā)展前途。近年來,已有報(bào)道應(yīng)用敏感的免疫學(xué)技術(shù)在糞便及膿液中檢測(cè)阿米巴特異性抗原獲得成功。特別是抗阿米巴雜音瘤單克隆抗體的應(yīng)用為免疫學(xué)技術(shù)探測(cè)宿主排泄物中病原物質(zhì)了可靠、靈敏和抗干擾的示蹤式具。

以上關(guān)于“阿米巴腸病的病原學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)理論欄目!

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