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阿米巴腸病的鑒別診斷

阿米巴腸病需和細(xì)菌性痢疾、血吸蟲(chóng)病、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等鑒別。

1.細(xì)胞性痢疾起病急,全身中毒癥狀嚴(yán)重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)有助于于診斷。

2.血吸蟲(chóng)病起病較緩,病程長(zhǎng),有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細(xì)胞增多,糞便中可發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵或孵化出毛蚴,腸黏膜活組織中可查到蟲(chóng)卵。

3.腸結(jié)核大多有原發(fā)結(jié)核病灶存在,患者有消耗性熱、盜汗、營(yíng)養(yǎng)障礙等;糞便多呈黃色稀粥狀,帶黏液而少膿血,腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。胃腸道X線檢查有助于診斷。

4.結(jié)腸癌患者年齡較大,多有排便習(xí)慣的改變,大便變細(xì),有進(jìn)行性貧血,消瘦。晚期大多可捫及腹塊,X線鋇劑灌腸檢查和纖維結(jié)腸鏡檢查有助于診斷翳學(xué)教育網(wǎng)。

5.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎臨床癥狀與慢性阿米巴病不易區(qū)別,但大便檢查不能發(fā)現(xiàn)阿米巴,且經(jīng)抗阿米巴治療仍不見(jiàn)效時(shí)可考慮本病。

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