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按血液逸出的機(jī)制可將出血分為什么

按血液逸出的機(jī)制可將出血分為破裂性出血和漏出性出血兩種:

(一)破裂性出血

破 裂性出血乃由心臟或血管壁破裂所致。破裂可發(fā)生于心臟(如心壁瘤的破裂),也可發(fā)生于動(dòng)脈,其成因既可為動(dòng)脈壁本身的病變(如主動(dòng)脈瘤),也可因動(dòng)脈旁病 變侵蝕動(dòng)脈壁(如肺結(jié)核空洞對(duì)肺血管壁的破壞,肺癌、胃癌、子宮頸癌的癌組織侵蝕局部血管壁,胃和十二指腸慢性潰瘍的潰瘍底的血管被病變侵蝕)。靜脈破裂 性出血的原因除創(chuàng)傷外,較常見的例子是肝硬變時(shí)食管靜脈曲張的破裂。毛細(xì)血管的破裂性出血發(fā)生于局部軟組織的損傷。

(二)漏出性出血

這種出血是由于毛細(xì)血管后靜脈、毛細(xì)血管以及毛細(xì)血管前動(dòng)脈的血管壁通透性增高,血液通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的血管基底膜而漏出于管腔外的。出血性素質(zhì)所發(fā)生的自發(fā)性出血,即是漏出性出血。

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