門(mén)診病案資料-病案信息主管技師知識(shí)點(diǎn)：

對(duì)于門(mén)診病案，資料源頭產(chǎn)生于掛號(hào)室。因此，有的病案科是將掛號(hào)室作為病案科的一部分，這有利于工作流程的通暢。掛號(hào)室對(duì)病案工作的影有如下幾個(gè)方面：病人掛號(hào)后，病人掛號(hào)的科別、病案號(hào)應(yīng)立即送到病案科，以便迅速將病謄送到相應(yīng)的臨床科室。預(yù)約掛號(hào)的信息要準(zhǔn)確地提交給病案科。不應(yīng)讓病人自己去病案科取病案。

門(mén)診病案的第二個(gè)收集信息處是新建病案處。對(duì)于每一個(gè)需要新建正規(guī)病案（大病案）的病人，此時(shí)是最佳收集患者最基礎(chǔ)的個(gè)人資料處所，包括：姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、地址、工作單位、電話等。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理這些信息是建立病人姓名索引和病案首頁(yè)的原始資料。門(mén)診病案的其他資料是醫(yī)師記錄及各種檢驗(yàn)報(bào)告。由于檢驗(yàn)報(bào)告一般都是后送到病案科室，因此及時(shí)、準(zhǔn)確地將這些資料歸入相應(yīng)病人的病案中是極為關(guān)鍵，他們是醫(yī)師對(duì)病人執(zhí)行醫(yī)療計(jì)劃的依據(jù)。