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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了病案信息主管技師考試相關(guān)內(nèi)容電子病歷與HIS關(guān)系如下,希望對(duì)廣大考生有所幫助。
1.電子病歷依附于HIS.電子病歷系統(tǒng)不是一個(gè)獨(dú)立于HIS的新系統(tǒng),因?yàn)椴∪诵畔?lái)源于HIS中的各個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)中。比如:病案首頁(yè)來(lái)源于住院登記、入出轉(zhuǎn)、病案編目等系統(tǒng)中。各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)在完成自身的功能、管理自身業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的同時(shí),也在收集著病人信息。因此,脫離了HIS,也就不存在電子病歷系統(tǒng)??梢哉f(shuō),電子病歷滲透于HIS中。
2.電子病歷系統(tǒng)與傳統(tǒng)的HIS的不同。從電子病歷的角度看病人信息,是完整的、集成的;而從傳統(tǒng)的 HIS 的每個(gè)子系統(tǒng)來(lái)看病人信息,是局部的、離散的,相互之間信息有冗余、有遺漏,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理它們往往沒(méi)有按照一個(gè)統(tǒng)一的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)和管理。在內(nèi)容上,有不同的側(cè)重和要求。比如:以統(tǒng)計(jì)和檢索為目的的病案首頁(yè)管理對(duì)病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可,而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫(yī)生的診斷描述,診斷描述與ICD分類(lèi)碼不能相互取代。電子病歷強(qiáng)調(diào)病人信息的原始性和完整性。
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