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電子病歷與HIS之間具有怎樣的關(guān)系?一定有不少參加病案信息主管技師考試的考生對此都非常有興趣。醫(yī)學/教育/網(wǎng)小編匯整了相關(guān)信息,分享給大家供參考。
1.電子病歷依附于HIS電子病歷系統(tǒng)不是一個獨立于HIS的新系統(tǒng),因為病人信息來源于HIS中的各個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)中。比如:病案首頁來源于住院登記、入出轉(zhuǎn)、病案編目等系統(tǒng)中。各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)在完成自身的功能、管理自身業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的同時,也在收集著病人信息。因此,脫離了HIS,也就不存在電子病歷系統(tǒng)??梢哉f,電子病歷滲透于HIS中。
2.電子病歷系統(tǒng)與傳統(tǒng)的HIS的不同。從電子病歷的角度看病人信息,是完整的、集成的;而從傳統(tǒng)的HIS的每個子系統(tǒng)來看病人信息,是局部的、離散的,相互之間信息有冗余、有遺漏,它們往往沒有按照一個統(tǒng)一的原則進行設(shè)計和管理。在內(nèi)容上,有不同的側(cè)重和要求。比如:以統(tǒng)計和檢索為目的的病案首頁管理對病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可,而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫(yī)生的診斷描述,診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強調(diào)病人信息的原始性和完整性。
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