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中醫(yī)診斷-全身出汗與局部出汗

全身出汗

外感熱病與內(nèi)傷雜病均可出現(xiàn)全身出汗。外感熱病感受風(fēng)、寒等外邪,導(dǎo)致營衛(wèi)功能失常,或熱盛迫津外泄,均可出汗。內(nèi)傷雜病為陰陽失調(diào)而導(dǎo)致出汗。

出汗,汗量較少,伴發(fā)熱惡寒,身痛,脈浮緩者,是太陽中風(fēng)證。為風(fēng)寒之邪襲表,營衛(wèi)不和所致。

出汗,汗量多,伴壯熱,惡熱,煩渴喜冷飲,面赤,舌紅,苔黃,脈洪大者,是陽明經(jīng)證或氣分熱盛證。為里熱熾盛,迫津外泄所致。

出汗過多,畏寒,小便短少,或排尿困難,四肢微拘急,關(guān)節(jié)屈伸不利者,是陽虛漏汗證。為發(fā)汗太過,表陽虛,固攝功能減弱所致。

大汗淋漓,或汗出如油,伴呼吸喘促,面色蒼白,四肢厥冷,脈微欲絕者,是亡陽證。為陽氣大虛欲脫所致。

先惡寒寒戰(zhàn),煩躁不安,然后發(fā)熱汗出者,是戰(zhàn)汗。為邪正相爭所致。

出汗,汗量多,連綿不斷,伴煩渴,壯熱,胸院痞悶,舌紅,苔黃,脈洪大有力,發(fā)于暑季者,是暑熱證。為熱盛迫津外泄所致。

睡時(shí)出汗,醒則汗止,伴腰膝酸軟,腰痛,或夢遺滑精,五心煩熱,舌紅少苦,脈細(xì)數(shù)者,是陰虛盜汗證。為陰虛營不內(nèi)守所致。

動(dòng)則汗出,伴神疲乏力,氣短懶言,面色晄白,舌淡,脈虛者,是氣虛自汗證。為脾氣虛弱,中氣不足所致。

局部出汗

是指出汗部位不均,某一區(qū)域有汗,某一區(qū)域無汗。

1.頭汗出:僅指頭部汗出,余處無汗或少汗。

頭汗出,余處無汗,伴發(fā)熱,身重體倦,胸悶,舌紅,苔黃,脈數(shù)者,是熱盛汗出證。為里熱蒸騰,氣機(jī)不利所致。

頭汗出,余處無汗,伴身目發(fā)黃,小便不利,腹?jié)M,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)者,是濕熱自汗證。為肝膽濕熱郁蒸,氣機(jī)不利所致。

頭汗出,伴面色晄白,四肢欠溫,氣短懶言,神疲乏力,舌淡,脈弱者,是氣虛自汗證。為脾氣虛弱,中氣不足所致醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

2.手足汗:指僅手心足心區(qū)域汗出,余處無汗。

手足汗出,伴四肢欠溫,神疲乏力,納少,便塘,舌淡,脈虛者,是脾虛汗出證。為脾氣虛弱,運(yùn)化失司,津液外泄所致。

手足汗出,伴手足心熱,咽于口燥,舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)者,是陰虛汗出證。為陰虛內(nèi)熱,津液外泄所致。

3.半身汗:是指人體或上或下,或左或右汗出,另一部位無汗。

半身汗出,或左或右,伴面色晄白,神疲乏力,心悸,舌淡,脈虛者,是氣血不足。氣機(jī)不利,津液失于輸布全身所致。

上半身汗出,下半身無汗,伴面色蒼白,四肢欠溫,畏寒,舌淡苔白者,是陽氣虛證。陽氣虛,津液脫于上所致。

下半身汗出,伴腰膝酸軟,夢遺滑精,五心煩熱,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)者,是陰虛內(nèi)熱證。陰虛內(nèi)熱,氣機(jī)不暢,津液外泄所致。

半身汗出。或左或右,伴半身不遂,舌暗,見瘀斑者,是中風(fēng)證。瘀血內(nèi)阻,經(jīng)脈不利,津液失于輸布所致。

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