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閉、厥、脫中醫(yī)診斷要點有哪些?

2019-07-16 16:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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閉、厥、脫中醫(yī)診斷要點有哪些?

閉、厥、脫是多種疾病發(fā)展進程中的三種危候。閉者,清竅閉塞,神明被蒙,意識喪失;厥者,陰陽之氣無相順接,四肢厥冷,或伴昏暈;脫者,陰陽相離,汗出如油,六脈垂絕,生命瀕危。閉厥可以同時或先后出現(xiàn),亦有在邪實內(nèi)閉的同時,因正不勝邪,而伴有陽氣外脫者,為內(nèi)閉外脫。

【診斷要點】

閉,不論外感和內(nèi)傷均可出現(xiàn)。大抵外感病出現(xiàn)“閉”,多從傳變而來;內(nèi)傷雜病,則閉往往突然發(fā)作。一般在疾病病程中,如煩躁不安,譫語閉目,則為閉之先兆,是病情危重的標志。如瘴瘧,極易昏迷或閉;中風卒然昏倒,牙關(guān)緊閉,人事不知為閉等。厥的含義,一指昏暈厥逆,一指四肢逆冷。所謂逆,就是逆而不溫的意思。一般手足冷稱做清;冷過腕、踝稱做厥;冷過膝、肘稱為逆。所以輕者稱厥冷,重者稱厥逆。脫即虛脫,多種疾病均可出現(xiàn),臨床一般把大汗、大吐、大瀉、大失血或中風等精氣急驟脫絕,導(dǎo)致陰陽離決者,稱為暴脫。據(jù)其臨床特征,不難診斷,如病人神倦乏極,表情淡漠,面色灰白,四肢厥冷;或突然大汗,汗出身冷;或汗出如珠,脈微欲絕,嚴重者可見口開目合,手撒尿遺等精氣外泄征象,即可確診。

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