長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)外陰有奇癢，伴皮膚粘膜色素減退變白，局部皮膚變厚、增粗的表現(xiàn)，統(tǒng)稱為“外陰白斑”。但是一直沒(méi)有統(tǒng)一在的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1975年國(guó)際外陰研究會(huì)決定取消“外陰白斑”的命名，而將此類疾病改稱為“慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良”。為此，又使很多人產(chǎn)生誤解，以為這種病像泛指的全身營(yíng)養(yǎng)不良一樣。

何為外陰營(yíng)養(yǎng)不良癥

實(shí)際上人們迄今對(duì)這種病的確切病因仍不清楚。有人試驗(yàn)，將患病的外陰皮膚與患者大腿上的正常皮膚相交換，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)被移植的皮膚轉(zhuǎn)為正常，而被移植到外陰部的正常皮膚卻又變?yōu)椴∑?。因此推測(cè)，可能是外陰深部的神經(jīng)血管功能紊亂，以致覆蓋在表面上的皮膚營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。研究表明，身體內(nèi)各部分的組織都是依靠神經(jīng)調(diào)節(jié)，使血液供給充分才能從中吸取營(yíng)養(yǎng)，若長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)供給不足，必然最終導(dǎo)致發(fā)生病變。外陰營(yíng)養(yǎng)不良是指造成局部病變而言的，與全身的營(yíng)養(yǎng)狀況并沒(méi)有直接關(guān)系。

外陰營(yíng)養(yǎng)不良分為三種類型

1、增生型：病變呈白色或紅色，占外陰營(yíng)養(yǎng)不良的一半。組織學(xué)特點(diǎn)是表皮釘突變鈍或變寬，角化過(guò)度，真皮內(nèi)有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

2、硬化萎縮苔蘚型：表皮變薄，釘突消失。上皮細(xì)胞層減少，基底細(xì)胞層結(jié)構(gòu)破壞，水腫。

3、混合型：兼有上兩種類型的病理改變。

有可能發(fā)生癌變

過(guò)去有不少人認(rèn)為外陰白斑是一種癌前病變，主張?jiān)缙趯⒉∽兘M織切除。但是實(shí)踐證實(shí)復(fù)發(fā)的比例相當(dāng)高。近年有專家進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪卻發(fā)現(xiàn)，屬慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良者，癌變率只不過(guò)2％左右。關(guān)鍵是對(duì)于一些癥狀較嚴(yán)重久治無(wú)效，以及外陰部出現(xiàn)潰爛面、結(jié)節(jié)等病變者，應(yīng)該及時(shí)選擇一部分組織進(jìn)行病理檢查。

治療

如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)有上皮非典型增生時(shí)，就需要特別警惕，如繼續(xù)發(fā)展，則需做單純外陰切除術(shù)或激光治療等。一般來(lái)說(shuō)，使用氫化可的松或丙酸睪丸酮定肝油軟膏，對(duì)于使局部皮膚軟化、粘連松懈和祛除瘙癢都能取得較好的效果，但必須使用較長(zhǎng)一段時(shí)間才能有效。所以不要對(duì)一般止癢藥物喪失信心，應(yīng)該說(shuō)，只要用藥后病情沒(méi)有發(fā)展，癥狀得到減輕，就可以認(rèn)為這種藥是有效的。