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外陰白色病變概述-中醫(yī)婦科

外陰白色病變,又稱慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良,本病系指一組女陰皮膚、粘膜營(yíng)養(yǎng)障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。分增生型、硬化性苔蘚型及混合型三型。本病以中年以上婦女為多見,是婦科常見而難治的病癥之一。其發(fā)病原因至今不明,可能與過(guò)敏、慢性機(jī)械性刺激、局部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)或自身免疫代謝障礙等有關(guān)。本病癌變率為1%~5%.現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)目前尚缺乏理想的治療方法,過(guò)去多采用手術(shù)治療,但復(fù)發(fā)率高達(dá)50%醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理.

本病在中醫(yī)學(xué)中無(wú)特定名稱,根據(jù)癥狀可屬中醫(yī)“陰癢”、“陰皰”、“陰蝕”等范疇。早在《金匱要略》中已有外陰病的記載:“少陰脈滑而數(shù)者,陰中即生瘡,陰中蝕皰爛者,狼牙湯洗方。”《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》貞彐科部分收集了由漢代至清代歷代醫(yī)家的有關(guān)論述。所收集方劑中,除內(nèi)服藥外,還用外洗、坐浴及針灸等各種治法,說(shuō)明中醫(yī)學(xué)治療外陰病已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí),國(guó)內(nèi)最早臨床報(bào)道見于1973年,隨后有關(guān)資料不斷增加。特別是80年代以后,采用中西醫(yī)結(jié)合診斷,探索出一套包括內(nèi)治、外治、穴位激光照射、電針等在內(nèi)的方法,使本病的治療取得很大進(jìn)展,不但能較有效地控制自覺癥狀,而且還可使病變組織改善或恢復(fù)正常。近幾年來(lái),在機(jī)理研究方面進(jìn)展亦較快,如用電鏡超微結(jié)構(gòu)觀察肝郁型外陰營(yíng)養(yǎng)不良,證實(shí)舒肝解郁藥物能使上皮組織超微結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常,線粒體增多,核糖體減少,使細(xì)胞無(wú)限制增生得到抑制,可使癌變傾向消除,舒肝解郁中藥對(duì)預(yù)防外陰營(yíng)養(yǎng)不良癌變有一定意義。

中醫(yī)藥治療本病效果較好,遠(yuǎn)期療效亦佳,有效率在83%~96%左右,復(fù)發(fā)率約5%~20%,無(wú)論內(nèi)服、外用,均未見毒副作用,其療效優(yōu)于單純西藥療法。但目前還存在治療方法繁雜,療程過(guò)長(zhǎng),對(duì)有關(guān)機(jī)理尚缺乏足夠認(rèn)識(shí)等問(wèn)題,有待于進(jìn)一步研究探討。

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