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規(guī)培模擬題及答案之小兒內(nèi)科

為幫助大家復(fù)習(xí)備考住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享這篇文章:規(guī)培練習(xí)題之小兒內(nèi)科練習(xí)題,希望可以有所幫助!

題干:易并發(fā)膿胸、膿氣胸的肺炎是

A 呼吸道合胞病毒肺炎

B 腺病毒肺炎

C 金黃色葡萄球菌肺炎

D 支原體肺炎

E 衣原體肺炎

參考答案:C

解析:病原為金黃色葡萄球菌(金葡菌)。由呼吸道入侵或經(jīng)血行播散入肺。新生兒、嬰幼兒發(fā)病率高,由于濫用抗生素致耐藥性金葡菌株明顯增加,加上小兒免疫功能低下,故易發(fā)生。病理改變以肺組織廣泛出血性壞死和多發(fā)性小膿腫形成為特點(diǎn)。由于病變發(fā)展迅速,組織破壞嚴(yán)重,故易形成肺膿1腫、膿胸、膿氣胸、肺大泡、皮下氣腫、縱隔氣腫。

題干:金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促,首先應(yīng)考慮

A 高熱

B 酸中毒

C 膿氣胸

D 炎癥加重

E 心力衰竭

參考答案:C

解析:膿氣胸多見(jiàn)于金黃色葡萄球菌肺炎,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難加劇,劇烈咳嗽,煩躁不安,面色發(fā)紺。

題干:肺炎時(shí),應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的禁忌證是

A 中毒癥狀明顯

B 合并水痘

C 嚴(yán)重喘憋

D 中毒性腦病

E 感染性休克

參考答案:B

解析:皮質(zhì)激素對(duì)水痘病程有不利影響,可導(dǎo)致病毒播散,一般不宜用。

題干:小兒重癥肺炎最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂是

A 呼吸性酸中毒

B 代謝性酸中毒

C 呼吸性堿中毒

D 代謝性堿中毒

E 混合性酸中毒

參考答案:E

解析:小兒重癥肺炎嚴(yán)重缺氧時(shí),體內(nèi)需氧代謝發(fā)生障礙。酸性代謝產(chǎn)物增加,加上高熱、進(jìn)食少、脂肪分解等因素,常引起代謝性酸中毒。同時(shí)由于二氧化碳排出受阻,可產(chǎn)生呼吸性酸中毒。

題干:肺炎支原體或衣原體肺炎,首選的抗生素是

A 青霉素

B 頭孢拉定

C 阿奇霉素

D 萬(wàn)古霉素

E 慶大霉素

參考答案:C

解析:肺炎支原體和衣原體:首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、羅紅霉素及阿奇霉素。

題干:5個(gè)月,男嬰。因咳喘4天,診斷為支氣管肺炎,體溫持續(xù)39℃~40℃,近2小時(shí)來(lái)兩眼上翻,驚厥多次,神志半昏迷,前囟門(mén)緊張??赡芎喜?

A 癲癇

B 高熱驚厥

C 中毒性腦病

D 嬰兒手足搐搦癥

E 低血糖

參考答案:C

解析:重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀外,缺氧、二氧化碳潴留及病原體毒素作用可引起腦水腫,出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安,或兩者交替出現(xiàn)。重癥者可出現(xiàn)抽搐、昏迷等中毒性腦病的表現(xiàn)。

題干:新生兒低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖低于

A 1.10mmol/L

B 1.65mmol/L

C 2.60mmol/L

D 2.75mmol/L

E 2.20mmol/L

參考答案:E

解析:有趨勢(shì)將全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)診斷為新生兒低血糖癥。

題干:下列哪項(xiàng)不是小兒腦腫瘤的特點(diǎn)

A 占小兒惡性腫瘤第1位

B 大多數(shù)發(fā)生在中線部位

C 以神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤最多見(jiàn)

D 顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)早

E 定位癥狀少,易誤診

參考答案:A

解析:顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率相當(dāng)高,但在小兒惡性腫瘤發(fā)病率僅次于白血病。

題干:重癥肌無(wú)力患兒出現(xiàn)哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)易危及生命

A 眼外肌無(wú)力

B 頸肌無(wú)力

C 呼吸肌無(wú)力

D 吞咽無(wú)力

E 四肢無(wú)力

參考答案:C

解析:重癥肌無(wú)力累及呼吸肌無(wú)力時(shí)可引發(fā)急性呼吸衰竭而危及生命。

以上知識(shí)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處!

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