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住院規(guī)培普通外科學練習題及答案解析

2019-11-29 09:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為幫助大家復(fù)習備考住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試,今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家分享這篇文章:住院規(guī)培普通外科學練習題及答案解析,希望可以有所幫助!

題干:潰瘍病行胃大部切除的絕對手術(shù)適應(yīng)證是

A 反復(fù)門診治療無效的潰瘍

B 第一次出血

C 醫(yī)源性潰瘍

D 瘢痕性幽門梗阻

E 單純穿孔

參考答案:D

解析:絕大多數(shù)胃、十二指腸潰瘍采用內(nèi)科治療有效,出現(xiàn)以下情況應(yīng)為外科手術(shù)指征:①胃、十二指腸潰瘍的嚴重并發(fā)癥,如急性穿孔、潰瘍大出血、瘢痕性幽門梗阻;②胃潰瘍惡變;③頑固性潰瘍,內(nèi)科治療無效者。

題干:男,30歲,突發(fā)性中上腹刀割樣疼痛3小時,體檢:全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。行腹部立位攝片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。推測該病人的腹膜炎產(chǎn)生的原因是

A 腸間膿腫

B 盆腔膿腫

C 膈下膿腫

D 胃十二指腸穿孔

E 脾破裂

參考答案:D

解析:胃、十二指腸急性穿孔的診斷:①潰瘍病史;②癥狀:上腹部刀割樣持續(xù)性痛,且很快波及全腹,體溫上升;③體征:板狀腹,伴壓痛、反跳痛,肝濁音界常消失,有移動性濁音,晚期因腸麻痹而全腹膨脹,腸鳴音消失。④輔助檢查:白細胞升高,站立位X線透視可見膈下游離氣體,腹腔穿刺可得黃色混濁液體等。

題干:慢性闌尾炎最主要的體征是

A 腰大肌試驗陽性

B 轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C 結(jié)腸充氣試驗陽性

D 直腸指診直腸右前方觸痛

E 右下腹局限性壓痛

參考答案:E

解析:慢性闌尾炎的診斷依據(jù)是:反復(fù)急性闌尾炎發(fā)作、右下腹固定壓痛和鋇灌腸證實。轉(zhuǎn)移性右下腹痛、結(jié)腸充氣試驗陽性和腰大肌試驗陽性是急性闌尾炎的體征;直腸指診直腸右前方觸痛提示盆腔炎癥,可以輔助急性闌尾炎的診斷。

題干:直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A 血行轉(zhuǎn)移

B 直接蔓延

C 腹腔內(nèi)播散

D 淋巴轉(zhuǎn)移

E 腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移

參考答案:D

解析:與多數(shù)惡性腫瘤相類似,直腸癌的擴散與轉(zhuǎn)移方式有:①直接蔓延;②淋巴轉(zhuǎn)移;③血行轉(zhuǎn)移;④種植轉(zhuǎn)移,其中淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌主要的擴散途徑。

題干:直腸的淋巴回流中,最主要的是

A 通過淋巴網(wǎng)向外經(jīng)會陰部到達腹股溝淋巴結(jié)

B 以上都不是

C 向下至坐骨直腸間隙,隨肛管血管到髂內(nèi)淋巴結(jié)

D 向兩側(cè)到直腸下血管淋巴結(jié),再到髂內(nèi)淋巴結(jié)

E 向上沿直腸上血管到腸系膜下血管根部淋巴結(jié)

參考答案:E

解析:直腸淋巴引流中最主要的是向上經(jīng)直腸上血管到腸系膜下血管根部,手術(shù)清掃淋巴結(jié)時應(yīng)特別注意。

以上知識由醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處!

以上就是我為大家整理的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)普通外科學練習題及答案解析,還請大家多多關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng),我們會隨時更新更多更好的有關(guān)醫(yī)學知識、醫(yī)療招聘及考試輔導(dǎo)等相關(guān)信息。敬請期待!

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