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習題|規(guī)培普通外科學練習題及答案解析

2019-11-29 09:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為幫助大家復習備考住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試,今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家分享這篇文章:習題|規(guī)培普通外科學練習題及答案解析,希望可以有所幫助!

題干:胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的部位是

A 十二指腸球部前壁

B 胃竇部

C 胃幽門的前壁

D 十二指腸球部后壁

E 以上都不正確

參考答案:A

解析:十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見,因而急性穿孔多見于十二指腸,尤以十二指腸球部前壁多見。

題干:高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為"罪惡支,易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復發(fā)的是指

A 迷走神經(jīng)前干

B 迷走神經(jīng)腹腔支

C 迷走神經(jīng)終末"鴉爪"支

D 迷走神經(jīng)后干

E 迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

參考答案:E

解析:高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后潰瘍復發(fā)的重要原因就是遺漏了迷走神經(jīng)高位到胃底部的分支,被稱為"罪惡支"。

題干:關(guān)于胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻,不正確的是

A 主要是機械因素造成

B 手術(shù)探查的目的是解除機械性梗阻的原因

C 臨床表現(xiàn)特點是嘔吐物含大量膽汁

D 持續(xù)時間一般為7~10天

E 治療以非手術(shù)為主

參考答案:D

解析:輸出袢梗阻恢復時間不定,一般短則2~3周,長者4~6周,大部分可保守治療恢復,手術(shù)治療應(yīng)慎重。

題干:關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不正確的是

A 胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導管轉(zhuǎn)移的

B 胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周

C 一般情況下,胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進行

D 早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑

參考答案:D

解析:早期胃癌中黏膜內(nèi)癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為4%。

題干:女性,45歲。有十二指腸球部潰瘍病史5年,近半個月來上腹脹痛,間斷嘔吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜選擇下列哪項治療

A 胃腸減壓,補液,洗胃,擇期胃空腸吻合術(shù)

B 急診胃大部切除

C 補液,胃腸減壓,留觀

D 補液,洗胃

E 胃腸減壓,補液,洗胃,擇期行胃大部切除術(shù)

參考答案:E

解析:患者診斷為十二指腸球部潰瘍梗阻,處理原則是先調(diào)整水電解質(zhì)紊亂,洗胃使胃壁水腫減輕,擇期胃大部切除。

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