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未知題號：簡要病史:男性,28歲。4天來發(fā)現雙下肢皮膚紫癜于門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

時間: 10分鐘

解析：1.現病史

(1)根據主訴及相關鑒別詢問

①發(fā)病誘因：有無進食魚、蝦、雞蛋等異種蛋白食物和服用藥物，有無感染，有無蟲咬受涼、外傷。

②皮膚紫癜:起病緩急，具體顏色及其變化數量、大小，是否高出皮面，有無瘙癢。其他部位皮膚有無類似情況。

③伴隨癥狀:有無腹痛便血、血尿、骨關節(jié)痛，有無發(fā)熱、鼻出血、牙齦出血。

(2)診療經過

①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、凝血功能。

②治療情況:是否用過止血藥物治療，療效如何。

(3)一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠和近期體重變化情況。

2.其他相關病史

①有無藥物過敏史。

②與該病有關的其他病史：有無類似發(fā)作史，有無出血性疾病、過敏性疾病及肝腎疾病病史。職業(yè)特點，有無出血性疾病家族史。

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